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目的 回顾分析７例开颅术后无颅内出血、脑水肿、积气等颅内高压原因，而出现对侧或同侧瞳孔散大的动眼神经麻痹病人的临床资料。方法 对病人手术体位、手术损伤、术中脑移位与动眼神经麻痹的关系。术后临床表现进行总结。结果 在侧卧位开颅手术中，由于进入脑池或脑室操作，过度引流脑脊液引起脑移位至对侧或同侧动眼神经受压、牵拉及移位等，造成动眼神经不同程度的麻痹，出现瞳孔散大，根据临床表现可与术后出血所致的脑商相鉴