【摘 要】
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目的探讨急性胃肠功能损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)发生情况及与病情和预后的关系。方法 66例ICU住院患者,依据2012年欧洲危重病协会AGI诊治标准制定AGI评估量表
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科,
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目的探讨急性胃肠功能损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)发生情况及与病情和预后的关系。方法 66例ICU住院患者,依据2012年欧洲危重病协会AGI诊治标准制定AGI评估量表,每日对患者进行AGI分级评定;观察并比较患者住院首日AGI分级和住院期间AGI最高分级;收集相关病历资料,分析其病死率、ICU住院时间等相关临床终点数据。结果 62例发生AGI,其中原发AGI 50例,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分为15(10.0,19.0)分,继发AGI 12例,APACHEⅡ评分为16(10.5,20.5)分;病死率为16.1%(10/62);ICU期间患者AGI最高分级与住院首日APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.467,P=0.001);CochranArmitage趋势法分析显示,随着AGI最高级别上升,患者存活率呈下降趋势(z=2.880,P=0.004),合并呼吸衰竭、肾功能衰竭、休克比例呈上升趋势(均z=2.880,P=0.004);AGI加重组患者存活率(73.6%)低于未加重组(95.7%)(P<0.05),呼吸衰竭、肾衰竭发生率(63.1%、47.3%)高于未加重组(25.5%、14.9%)(P<0.05)。结论 ICU住院患者AGI发生率高;病程中AGI分级改变与患者脏器功能损伤情况及预后有关。
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