【摘 要】
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目的对系统性红斑狼疮(SLE)患者并发无菌性骨坏死(AVN)的发生率与糖皮质激素用法的相关性进行荟萃分析。方法检索PubMed、Embase、CBM、CNKI数据库中已公开发表的关于SLE并发
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室
【基金项目】
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国家自然科学基金(81373190、81571587)~~
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目的对系统性红斑狼疮(SLE)患者并发无菌性骨坏死(AVN)的发生率与糖皮质激素用法的相关性进行荟萃分析。方法检索PubMed、Embase、CBM、CNKI数据库中已公开发表的关于SLE并发AVN与糖皮质激素使用之间关系的病例对照研究文献,筛选出符合条件的文献,用Rev Man 5. 3统计学软件评估各文献间的同质性,同质性好的合并效应量分析采用固定效应模型,同质性不好的合并效应量采用随机效应模型进行分析。结果共纳入相关文献12篇,累计病例组总样本量450例,对照组总样本量1 092例。糖皮质激素冲击疗法(OR=1. 65,95%CI=1. 20～2. 27,P=0. 002)、起始糖皮质激素用量(MD=5. 17,95%CI=2. 40～7. 94,P=0. 002)、1个月累积糖皮质激素用量(SMD=0. 23,95%CI=0. 05～0. 41,P=0. 01)与SLE并发AVE明显有关,总累积糖皮质激素用量(SMD=0. 28,95%CI=-0. 01～0. 57,P=0. 06)和平均糖皮质激素用量(SMD=0. 27,95%CI=-0. 02～0. 56,P=0. 07)与SLE并发AVE无明显相关。结论糖皮质激素冲击疗法及短期大剂量糖皮质激素使用是SLE并发AVN的危险因素。
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