【摘 要】
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背景:全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)安全有效,但单髁置换术中应用TXA对术后失血量的影响尚不明确。目的目的:研究术中关
【基金项目】
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江苏省青年医学人才项目(编号:QNRC2016800);徐州市科技计划项目(编号:KC16SL111);江苏省科技厅社会发展重点项目(BE2015627);徐州市科技项目(编号:KC14SH091);徐州市科技项目(编号:KC15SH033);江苏省卫生计生委面上项目(H201528)
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背景:全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)安全有效,但单髁置换术中应用TXA对术后失血量的影响尚不明确。目的目的:研究术中关节腔内注射TXA对于单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)围手术期失血的影响。方法方法:选取2014年1月至2016年4月于徐州医科大学附属医院行UKA的20例患者,随机将患者分为试验组与对照组,每组10例,试验组于止血带释放前手术关闭筋膜层后关节内注射含有TXA 1.5 g的生理盐水50 ml,对照组注射等量生理盐水,注射完毕后夹闭引流管,释放止血带。两组引流管于术后48 h拔除。观察记录总失血量、术后引流量、隐性失血量、输血率、术后血红蛋白及部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原国际标准化比值(prothro-mbin international normalized ratio,PT-INR)、术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)及肺栓塞(ul-monary embolism,PE)发生率及伤口并发症发生率。结果果:试验组总失血量(577.3±286.2)ml、总引流量(232.0±146)ml、隐性出血(345.3±94.5)ml均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组患均未出现双下肢静脉血栓、肺栓塞、切口感染等并发症和不良反应。结论论:UKA中关节腔内注射TXA可显著减少患者术后总失血量、显性失血量及隐形失血量,且不增加相关的术后并发症,膝关节功能恢复满意。
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