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48例胸部枪弹伤救治体会
【机 构】
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兰州军区乌鲁木齐总医院,兰州军区乌鲁木齐总医院,新疆兵团总医院,新疆兵团总医院
【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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1991年07期
其他文献
通过试验研究，讨论高速投射物间接损伤的致伤因素，分析物理作用——压力波、冲击振动等的致伤作用范围，但某些间接特征并非物理作用的唯一结果，而是伤后病理生理反应的共同作用。
本实验观察高速枪弹瞬时空腔效应对邻近股动脉的损伤。股动脉位移与瞬时空腔大小成正比，瞬时空腔大，位移明显。距原发伤道中心4cm以内的股动脉可见内皮细胞损伤、剥脱，内弹力膜断裂，部分血管内血栓形成。距伤道中心6～8cm处血管损伤明显减轻。出口侧较入口侧血管损伤严重。
通过385只杂种犬和30头家猪的实验，其远达效应发生率为54.5%，不同投射物致伤不同部位的发生率有差别。实验表明，伤后早期血浆中β—内啡肽增加200倍，血小板扣押升高5倍，血液粘度，血小板粘附率，聚集率均明显增加，同时由于循环管路系统血流剧烈扰动，使血管内皮细胞损伤，凝血／抗凝系统失衡。这些变化如发生在有远达效应的器官（心、肺等）时，易导致和加剧肺功能衰竭（ARDS），血管内弥漫性凝血（DIC）