【摘 要】
：
慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气肿等疾病，其共同特点是具有气道阻塞性改变和阻塞性通气障碍，以及由此引发“痰、咳、喘”三大临床症状，许多患者常因咳痰不利而咳嗽不止或喘息难平。因此，对于这类“老慢支”患者，必须积极排痰，以保持呼吸道畅通，缓解病情。如何做到积极排痰？应把握“湿”、“翻”、“拍”、“咳”4个字。 “湿”即湿化 患者首先要做到多饮水，保持每天“少量多次”饮入1500～2000毫升水
论文部分内容阅读
慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气肿等疾病，其共同特点是具有气道阻塞性改变和阻塞性通气障碍，以及由此引发“痰、咳、喘”三大临床症状，许多患者常因咳痰不利而咳嗽不止或喘息难平。因此，对于这类“老慢支”患者，必须积极排痰，以保持呼吸道畅通，缓解病情。如何做到积极排痰？应把握“湿”、“翻”、“拍”、“咳”4个字。
“湿”即湿化
患者首先要做到多饮水，保持每天“少量多次”饮入1500～2000毫升水，这样对呼吸道的湿化效果较好；其次是增加室内湿度，尤其是在气候干燥的冬春季，要保证室内湿度不低于60%；吸氧、雾化治疗的患者要注意氧气的温化和湿化。
“翻”即翻身
对于需卧床静养或神志不清的患者来说，定时翻身不仅有利于痰液排出，还可防止肺泡萎缩和肺不张。一般情况下，应每1～2小时翻身1次，若痰量过多，应每10～20分钟翻身1次；翻身动作不可过快、过猛，应缓慢、逐步将身体翻至所需体位。
“拍”即拍背
对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，拍背是帮助排痰的有效方法。嘱患者侧卧位，去枕，操作者五指并拢呈杯状，沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地叩拍患者背部，每个部位拍1分钟，同时嘱患者缓慢深呼吸。注意：饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐。
“咳”即咳痰
咳痰是上述过程（湿、翻、拍）的最终目的。患者先做深呼吸，在呼气时用力咳嗽，重复数次；如痰液已到气管或咽喉部而无力咳出时，可用双手压迫患者下胸部或上腹部，嘱其用力咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰。
（摘自《大众卫生报》文/胡献国）
其他文献
哮喘是生活中十分常见的疾病，患者平素如同正常人，一旦病发，则急促而凶险，也许前一刻还活蹦乱跳，下一刻就发病呼吸困难。曾经多少人心目中的“歌后”邓丽君、素有“亚洲第一飞人”之称的柯受良等都因哮喘而猝死。 哮喘是一种慢性呼吸道疾病，是由支气管平滑肌收缩、慢性炎症引起气道管腔狭窄，反应性增加，从而产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状，并反复发作。在很多人眼里，哮喘是再常见不过的慢性病，但就是这常见的哮喘已
众所周知，用于疾病检查、诊断的影像学方法有很多，比如超声、CT、磁共振等。但它们只能提供人体解剖学（形态结构）变化的信息，而疾病在发生初期并没有明显的解剖学变化，只有功能和代谢变化，所以，这些检查方法并不能很好地发现早期症状不明显的疾病，且在疾病治疗后也不能早期观察治疗效果。 那么，什么方法能在疾病发展初期就发现病灶功能和代谢变化呢？影像核医学检查就可以胜任。作为一种无创伤检查手段，影像核医学一
二十四节气，是千百年来我国劳动人民随着农业生产的发展而创立的。根据中医天人相应理论，人类机体的变化、疾病的发生与二十四节气同样紧密相连。二十四节气养生是根据不同节气阐释养生观点，通过养精神、调饮食、练形体等达到强身益寿的目的。 大雪，每年在12月6～8日之间，古人云：“大者，盛也，至此而雪盛也。”到了这个时段，雪往往下得大、范围也广，故名大雪。 12月22日左右，就到了冬至，这是我国农历中一个
对于老年人和明确有心血管病的患者，冬天确实“很难过”。以下“五忌”要谨记： 忌“大补” 冬天是進补的好时节。但事物不可一概而论，诸如炖汤、炖肉等营养丰富的高脂、高蛋白食物，特别是有些家庭主妇还会往里放置一些中药材。其实这对心血管病患者来说不见得十分合适，应该清淡少盐，多吃瓜果蔬菜和粗粮。 忌“早出” 寒冬日照时间短，日出时间也晚，对比夏天同时段空气含氧量比较低，心血管病人冬天要“早睡晚起”
中药也会提前变质，保存得当很重要。例如，对于鹿茸，如果想防虫蛀，可在旁边放包花椒。人参受潮后可用白紙或棉纸覆盖，放于日光下晾晒，以防变色；平时可将其用塑料袋或纸包好后，放入炒黄的大米瓷罐内保存。白参易生虫、发霉、变色，应将其充分晒干后，放入盛有石灰的铁盒内保存。 （摘自《快乐老人报》文/张裕民） 巧吃剩饭剩菜 大桌子饭菜，经常吃不完。为了不剩菜而“光盘”？不利健康；把剩菜全扔掉？太浪费。所以
我一直胃不好，体检时查出感染了幽门螺杆菌，听说这个细菌和胃癌有很强的相关性，请问，幽门螺杆菌真的会导致胃癌吗？ 四川 王女士 王女士： 幽门螺杆菌1994年被世界卫生组织列为胃癌的第一类致癌物。虽然全世界半数人口感染幽门螺杆菌，但最终发展为胃癌的仅占感染人群的1%左右。从世界流行病学来看，幽门螺杆菌感染与胃癌有一定的相关性。感染者患胃癌的风险是未感染者的4～6倍。但是，胃癌是一种复杂的疾病，
据历史记载，成吉思汗率兵远征赤峰时，由于气候恶劣，多名士兵疾病缠身，一些战马也因为路途跋涉体力匮乏，最后不得不将这批战马弃于沙棘林当中，没成想在回来经过这片沙棘林的时候竟发现这批战马恢复了往日神威，经过勘察发现，原来是沙棘的果和叶帮助战马恢复了体能。 沙棘在地球上存活的历史超过2亿年，具有耐旱、抗风沙的特点，经常被用于防风固沙、水土保持，具有极为重要的生态价值。同时，沙棘全身都是宝，根、茎、花、
老伴患有白癜风，用了很多药也不见效，情绪越来越悲观。请问，到底应该怎么诊治白癜风？在生活中应该注意些什么？ 湖南 肖女士 肖女士： 对白癜风应该有正确的认识，白癜风不具有传染性，是可以治疗的皮肤病，不必过于恐惧。生活中要保持开朗豁达，避免不良情绪刺激。注意锻炼身体，避免机体生物钟紊乱、内分泌失调。日常劳逸结合，避免过度劳累。坚持正规治疗，不有病乱求医。 不少患者经常关注各种白癜风广告，喜欢
中重度腋臭患者气味较为明显，采用外用药物等疗法效果不佳，那么就需要手术处理了。 从生理解剖上来看，大汗腺位于皮肤深层及脂肪层，汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处，少数直接开口于皮肤表面，腋臭手术疗法就是通过手术的方式，破坏人体大汗腺或切断汗腺导管，阻止汗液的排出，从而能从根本上达到祛除汗臭味的目的。因此，目前彻底治疗腋臭的方法还是手术方法。常用的手术方式有腋部皮肤切除术和微创腋臭剥离术，以后者较为
对周琦院长的这次采访，源自一位患者的电话。她因身患癌症四处求医，包括北京的一些大医院，答复都是患者年龄较大，病情较重，已经无法治疗。患者在灰心绝望之时，听人介绍到重庆市肿瘤医院，接诊医生经过仔细检查分析，认为其还有治疗的希望，为其制定了严密的手术及后续治疗方案。现在患者已经手术过后几个月，身体及精神状况都有了明显的好转，而当初的接诊医生就是周琦院长。“周医生人好，医术高，是她给我第二次生命，我们全