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【摘 要】 目的：探讨和分析琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效，总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2012年10月至2013年10月来我院就诊的心力衰竭患者40例，分为观察组和对照组两组，每组患者有20例。两组患者均给予常规吸氧、强心、维持水电解质平衡等基础治疗，对照组患者给予厄贝沙坦进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔进行治疗，分析和比较两组不同治疗方法对心力衰竭的临床效果。结果：经积极治疗后，对照组患者治愈1例，显效5例，有效8例，无效6例，治疗的总有效率为70.00%。观察组患者治愈2例，显效6例，有效10例，无效2例，总有效率为90.00%。观察组疗效优于对照组。结论：采用琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭具有较好的临床效果，值得临床借鉴和推广。
【关键词】 美托洛尔 心力衰竭 临床疗效
【中图分类号】 R541.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0096-01
心力衰竭是老年人常见的一种疾病，主要是心室充盈和射血能力受到损害而导致的一组综合征[1]，通常是由于心脏结构或功能心疾病导致的，为心脏病发展至终末期的临床症候群，随着人们生活方式的改变其发病率程成仙了逐年升高的趋势。由于心室的收缩功能下降，同时心室射血功能也受到了一定的影响，从而导致心脏的排出量不能够满足机体代谢的需要，导致机体出现了肺循环和体循环的淤血，严重威胁着患者的生命健康[2]。其中心脏负荷过重是导致心力衰竭的主要原因之一。而神经内分泌激活也是导致心脏负荷加重的重要原因之一[3]。治疗心力衰竭主要的方法是阻断神经内分泌系统，阻断心肌重塑，减轻心脏负荷[4]。为探讨和分析琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年10月至2013年10月来我院就诊的心力衰竭患者，采用酒石酸美托洛尔进行治疗取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
2012年10月至2013年10月来我院就诊的心力衰竭患者40例，其中男26例，女14例，年龄48-76岁，平均年龄57岁。病程5个月-3年，平均病程2年。心功能Ⅱ级16例，Ⅲ级14例，Ⅳ级10例.其中，冠心病患者有12例，高血压心脏病患者有10例，扩张型心肌病患者有10例，风湿性心脏病有8例。分为观察组和对照组两组，每组患者有20例。20例对照组患者男13例，女7例，年龄48-75岁，平均年龄56岁。病程5个月-3年，平均病程2年。心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级7例，Ⅳ级5例.其中，冠心病患者有6例，高血压心脏病患者有5例，扩张型心肌病患者有5例，风湿性心脏病有4例。20例观察组患者男13例，女7例，年龄49-76岁，平均年龄58岁。病程5个月-3年，平均病程2年。心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级7例，Ⅳ级5例.其中，冠心病患者有6例，高血压心脏病患者有5例，扩张型心肌病患者有5例，风湿性心脏病有4例。两组患者的年龄、性别、病情等方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治療方法
两组患者均给予常规吸氧、强心、维持水电解质平衡等基础治疗，对照组患者给予厄贝沙坦进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔进行治疗，分析和比较两组不同治疗方法对心力衰竭的临床效果。
1.3 疗效评价标准
按以下标准评价治疗心力衰竭的临床疗效。治愈：患者的临床症状和体征完全缓解，心脏功能明显改善或恢复到I级水平。显效：患者的临床症状和体征出现明显好转，心脏功能明显改善或恢复到I级水平。有效：患者的临床症状和体征出现有所好转，心脏功能有所改善但未恢复到I级水平。无效：患者的临床症状和体征出现没有好转，心脏功能没有改善，甚至病情恶化。
1.5 统计学处理方法
采用统计学软件SPSS 11.0 对统计学数据进行处理，进行X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经治疗后，对照组患者治愈1例，显效5例，有效8例，无效6例，治疗的总有效率为70.00%。观察组患者治愈2例，显效6例，有效10例，无效2例，总有效率为90.00%。对照组和观察组相比，其治疗效果经X2检验，具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，观察组疗效优于对照组。具体情况见下表。
3 讨论
心力衰竭是老年人常见的一种疾病，心力衰竭主要是由于心室重塑，造成心肌功能恶化，激活了神经内分泌细胞因子等，形成了恶性循环[5]。在以往的治疗过程中采用利尿药和强心剂进行治疗，疗效难以取得令人满意的效果[6]。因此，在治疗的过程中阻断过度激活的神经内分泌系统、阻断心室的重塑是临床治疗的关键所在。琥珀酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂，能够抑制心力衰竭时的交感神经激活，有效降低血管周围阻力，减轻心脏后负荷，减慢心率，降低心肌需氧量，改善心肌的舒张功能。本文研究显示，采用琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭具有较好的临床效果，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1] 陈素群，王小林，替米沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭疗效观察[J] 中国基层医药，2012，20（19）：383-3084.
[2] 章海潮，吲哒帕胺联合美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效及安全性观察[J]中国基层医药，2013，14（20）：2132-2133.
[3] 董十月，沈贵林，程东，胺碘酮联合琥珀美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭36例的疗效分析[J]中国药业，2013，11（22）：20-21.
[4] 陈志刚，张永莉，刘辉，岳兵，厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭76例[J]中国老年学杂志，2013，1（33）： 39-40.
[5] 刘国华，黎晓兰，李静，苯那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效观察[J] 临床心血管杂志，2011，9（17）：399-400.
[6] 马保山，美托洛尔治疗心力衰竭66例[J]中国药业，2010，11（19）：67-68.
【关键词】 美托洛尔 心力衰竭 临床疗效
【中图分类号】 R541.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0096-01
心力衰竭是老年人常见的一种疾病，主要是心室充盈和射血能力受到损害而导致的一组综合征[1]，通常是由于心脏结构或功能心疾病导致的，为心脏病发展至终末期的临床症候群，随着人们生活方式的改变其发病率程成仙了逐年升高的趋势。由于心室的收缩功能下降，同时心室射血功能也受到了一定的影响，从而导致心脏的排出量不能够满足机体代谢的需要，导致机体出现了肺循环和体循环的淤血，严重威胁着患者的生命健康[2]。其中心脏负荷过重是导致心力衰竭的主要原因之一。而神经内分泌激活也是导致心脏负荷加重的重要原因之一[3]。治疗心力衰竭主要的方法是阻断神经内分泌系统，阻断心肌重塑，减轻心脏负荷[4]。为探讨和分析琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年10月至2013年10月来我院就诊的心力衰竭患者，采用酒石酸美托洛尔进行治疗取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
2012年10月至2013年10月来我院就诊的心力衰竭患者40例，其中男26例，女14例，年龄48-76岁，平均年龄57岁。病程5个月-3年，平均病程2年。心功能Ⅱ级16例，Ⅲ级14例，Ⅳ级10例.其中，冠心病患者有12例，高血压心脏病患者有10例，扩张型心肌病患者有10例，风湿性心脏病有8例。分为观察组和对照组两组，每组患者有20例。20例对照组患者男13例，女7例，年龄48-75岁，平均年龄56岁。病程5个月-3年，平均病程2年。心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级7例，Ⅳ级5例.其中，冠心病患者有6例，高血压心脏病患者有5例，扩张型心肌病患者有5例，风湿性心脏病有4例。20例观察组患者男13例，女7例，年龄49-76岁，平均年龄58岁。病程5个月-3年，平均病程2年。心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级7例，Ⅳ级5例.其中，冠心病患者有6例，高血压心脏病患者有5例，扩张型心肌病患者有5例，风湿性心脏病有4例。两组患者的年龄、性别、病情等方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治療方法
两组患者均给予常规吸氧、强心、维持水电解质平衡等基础治疗，对照组患者给予厄贝沙坦进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔进行治疗，分析和比较两组不同治疗方法对心力衰竭的临床效果。
1.3 疗效评价标准
按以下标准评价治疗心力衰竭的临床疗效。治愈：患者的临床症状和体征完全缓解，心脏功能明显改善或恢复到I级水平。显效：患者的临床症状和体征出现明显好转，心脏功能明显改善或恢复到I级水平。有效：患者的临床症状和体征出现有所好转，心脏功能有所改善但未恢复到I级水平。无效：患者的临床症状和体征出现没有好转，心脏功能没有改善，甚至病情恶化。
1.5 统计学处理方法
采用统计学软件SPSS 11.0 对统计学数据进行处理，进行X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经治疗后，对照组患者治愈1例，显效5例，有效8例，无效6例，治疗的总有效率为70.00%。观察组患者治愈2例，显效6例，有效10例，无效2例，总有效率为90.00%。对照组和观察组相比，其治疗效果经X2检验，具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，观察组疗效优于对照组。具体情况见下表。
3 讨论
心力衰竭是老年人常见的一种疾病，心力衰竭主要是由于心室重塑，造成心肌功能恶化，激活了神经内分泌细胞因子等，形成了恶性循环[5]。在以往的治疗过程中采用利尿药和强心剂进行治疗，疗效难以取得令人满意的效果[6]。因此，在治疗的过程中阻断过度激活的神经内分泌系统、阻断心室的重塑是临床治疗的关键所在。琥珀酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂，能够抑制心力衰竭时的交感神经激活，有效降低血管周围阻力，减轻心脏后负荷，减慢心率，降低心肌需氧量，改善心肌的舒张功能。本文研究显示，采用琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭具有较好的临床效果，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1] 陈素群，王小林，替米沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭疗效观察[J] 中国基层医药，2012，20（19）：383-3084.
[2] 章海潮，吲哒帕胺联合美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效及安全性观察[J]中国基层医药，2013，14（20）：2132-2133.
[3] 董十月，沈贵林，程东，胺碘酮联合琥珀美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭36例的疗效分析[J]中国药业，2013，11（22）：20-21.
[4] 陈志刚，张永莉，刘辉，岳兵，厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭76例[J]中国老年学杂志，2013，1（33）： 39-40.
[5] 刘国华，黎晓兰，李静，苯那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效观察[J] 临床心血管杂志，2011，9（17）：399-400.
[6] 马保山，美托洛尔治疗心力衰竭66例[J]中国药业，2010，11（19）：67-68.