草酸艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗特发性癫痫合并抑郁的疗效观察

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目的评价草酸艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗特发性癫痫合并抑郁的临床疗效。方法选取2010年5月至2014年5月青岛市胶州中心医院收治的特发性癫痫合并抑郁的患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用丙戊酸钠0.5~1.5 g/d口服治疗,观察组在对照组基础上联合草酸艾司西酞普兰治疗,初始药量为5 mg/d,3 d后增加药量,控制在10~20 mg/d。观察并比较两组患者治疗后临床疗效并在治疗前后采用密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对所有患者进行评分,并以不良反应症状量表(TESS)评定两组用药安全性。结果观察组总有效率显著高于对照组[95.45%(42/44)比75.00%(33/44),P<0.05]。两组患者治疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间延长,两组治疗前、治疗2周、4周、6周、8周HAMD评分[观察组:(29.2±5.1)分、(19.3±5.0)分、(16.0±4.2)分、(13.4±3.6)分、(10.1±3.3)分;对照组:(29.3±4.9)分、(22.2±4.3)分、(19.7±4.8)分、(17.8±3.5)分、(13.6±3.4)分]、HAMA评分[观察组:(23.8±5.2)分、(18.2±6.1)分、(15.6±4.6)分、(11.0±5.0)分、(7.6±3.7)分;对照组:(24.1±5.4)分、(21.4±5.8)分、(17.8±4.7)分、(13.8±4.8)分、(9.3±3.2)分]均呈逐渐下降趋势,但观察组下降幅度更大,两组在组间、时点间以及组间·不同时点间交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用草酸艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗特发性癫痫合并抑郁可明显改善患者抑郁症状,并可降低癫痫发作次数,值得在临床上予以推广。
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