【摘 要】
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目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清IL－21对正常B细胞分泌功能和凋亡的影响。方法收集初发未经治疗的活动期SLE患者和健康对照者血清各20例，磁珠分选健康对照者外周血CD19+B细胞，与SLE患者、健康对照者血清和/或重组IL－21受体融合蛋白共培养，5 d后收集上清及细胞，免疫比浊法测上清IgG、IgM水平，ELISA法测上清抗双链DNA抗体，膜连蛋白Ⅴ/碘化丙啶法检测B细胞凋亡率。结果(
【机 构】
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100032 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科（现在广西医科大学第一附属医院风湿免疫科，南宁，530021）,100032 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科
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目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清IL－21对正常B细胞分泌功能和凋亡的影响。
方法收集初发未经治疗的活动期SLE患者和健康对照者血清各20例，磁珠分选健康对照者外周血CD19+B细胞，与SLE患者、健康对照者血清和/或重组IL－21受体融合蛋白共培养，5 d后收集上清及细胞，免疫比浊法测上清IgG、IgM水平，ELISA法测上清抗双链DNA抗体，膜连蛋白Ⅴ/碘化丙啶法检测B细胞凋亡率。
结果(1)正常B细胞＋SLE患者血清组IgG、IgM及抗双链DNA抗体水平高于SLE患者血清＋培养基组[(5.84±1.79) g/L比(4.25±1.48) g/L，P＝0.000；(0.46±0.21) g/L比(0.43±0.21) g/L，P＝0.003；(127.76±70.24) IU/ml比(115.15±63.88) IU/ml，P＝0.014]；而正常B细胞＋健康对照者血清组IgG、IgM及抗双链DNA抗体水平无明显改变(P值均>0.05)；(2)加入重组IL－21受体融合蛋白后，正常B细胞＋SLE患者血清＋重组IL－21受体融合蛋白组IgG、IgM及抗双链DNA抗体水平减少[(5.26±1.62) g/L比(5.84±1.79 ) g/L，P＝0.006；(0.42±0.20) g/L比(0.46±0.21) g/L，P＝0.002；(118.00±69.62) IU/ml比(127.76±70.24) IU/ml，P＝0.012]；(3)正常B细胞＋SLE患者血清组B细胞凋亡率高于正常B细胞＋健康对照者血清组[(47.88±12.65)%比(38.86±10.32)%，P＝0.004]；加入重组IL－21受体融合蛋白后，正常B细胞＋SLE患者血清＋重组IL－21受体融合蛋白组B细胞凋亡率下降[(42.08±12.52)%比(47.88±12.65)%，P＝0.001]。
结论IL－21可诱导正常B细胞分化为免疫球蛋白分泌细胞分泌抗体，同时诱导正常B细胞凋亡，阻断IL－21可能成为治疗SLE的新方法。
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