目的:从血管内皮功能的角度探讨白花丹参饮治疗冠心病(CHD)的作用机制。方法:88例患者随机按住院顺序分为对照组和观察组各44例。对照组参照"慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南"常规予抗凝、降压、调脂、改善冠脉供血等治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用白花丹参饮,1剂/d。两组疗程均为12周。采用超声评价肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD);检测治疗前后血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;采用放射免疫法测定血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素2(TXB2)及6-酮前列腺素Fla(6-Keto-PGF la)水平,采用硝酸还原法测定一氧化氮(NO)水平;记录心绞痛发作次数及持续时间。结果:治疗期间观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组(P<0.05);治疗后两组TC,TG及LDL-C水平均下降,观察组低于对照组(P<0.01),两组治疗后HDL-C均升高,观察组高于对照组(P<0.01);治疗后两组ET-1,TXB2及ET-1/NO均比治疗前下降,观察组上述指标均低于对照组(P<0.01);治疗后NO和6-Keto-PGF la均比治疗前上升,观察组高于对照组(P<0.01);观察组FMD的改善优于对照组(P<0.01)。结论:白花丹参饮能改善CHD患者心绞痛,调节脂代谢,其作用机制可能与调节失衡的ET/NO和TXB2/6-Keto-PGF la状态,改善CHD患者血管内皮功能有关。