AMH和INHB用于诊断多囊卵巢综合征及其疗效评估

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目的

分析抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)诊断及评估多囊卵巢综合征(PCOS)疗效的价值。

方法

选择2014年1月至2016年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的300例PCOS患者随机分为A、B及C组;A组采用中医方案治疗,B组采用西医方案治疗,C组患者采用中医联合西医方案治疗;选择同期264名健康体检者为对照。PCOS各组在治疗3个月时采用疗效分级法对患者疗效进行评价及患者治疗前后的血清AMH和INHB水平。

结果

AMH及INHB的最佳诊断切点分别为6.98 ng/ml和150 pg/ml,AMH及INHB联合检测较单独检测的AUC(0.945和0.859, 0.945和0.784)大。PCOS组中,与AMH、INHB比,AMH联合INHB检出率显著增高[87.00%(261/300)和83.33%(250/300)及93.67%(281/300), χ2=15.593, P=0.000],AMH联合INHB检测PCOS的敏感度[93.67%(281/300)]、特异度[92.42%(244/264)]、阳性预测值[93.36%(281/288)]、阴性预测值[92.78%(244/264)]和约登指数(0.659)相对于AMH[87.00%(261/300)、87.88%(232/264)、89.08%(261/293)、85.61%(232/271)和0.612]及INHB[83.33%(250/300)、90.15%(238/264)、90.58%(250/276)、82.64%(238/301)和0.571]单独检测均更高。治疗后3组患者AMH[(9.06±2.13) ng/ml和(6.34±1.12) ng/ml, t=10.595, P=0.000; (9.08±2.08) ng/ml和(6.02±1.02) ng/ml, t=13.209, P=0.000; (9.13±2.31) ng/ml和(3.53±0.83)ng/ml,t=22.814, P=0.000]及INHB[(173.13±14.22) pg/ml和(145.26±13.05) pg/ml, t=14.440, P=0.000; (174.28±13.82) pg/ml和(145.39±12.98)pg/ml, t=15.238, P=0.000; (174.98±13.77) pg/ml和(133.15±12.04) pg/ml, t=22.869, P=0.000]水平均降低;治疗后C组AMH[(3.53±0.83)ng/ml]显著低于A及B组[(6.34±1.12)ng/ml和(6.02±1.02)ng/ml, F=237.936, P=0.000];治疗后C组的INHB[(133.15±12.04) pg/ml]显著低于A及B组[(145.26±13.05)pg/ml和(145.39±12.98)pg/ml, F=30.645,P=0.000]。

结论

AMH联合INHB不仅可用于诊断PCOS,同时可作为评估PCOS的疗效指标。(中华检验医学杂志,2017, 40:391-395)

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