目的　观察后程立体定向放射治疗Ⅲb期肺鳞癌的近期疗效与急性放射反应。方法　136例Ⅲb期肺鳞癌患者进入后程立体定向放射治疗组，常规放射治疗40?Gy后给予残存肿瘤灶立体定向放射治疗，5～8?Gy/次，隔日1次，肿瘤灶总剂量24～38?Gy。 结果　136例中有5例未完成治疗计划，按计划完成的131例中，急性放射性食管炎（RTOG标准）占45.5%，其中Ⅲ级占4.4 %；急性放射性肺炎占22.0%，其中Ⅲ级占5.2%。原发灶完全缓解（CR）占20.6 %，部分缓解（PR)占65.7%，无变化和进展（NR+PD）占13.7 %，总有效率为86.3%；纵隔转移淋巴结完全缓解（CR）占39.7%，部分缓解（PR）52.7%，无变化和进展（NR+PD）为7.6 %，总有效率为92.4%。结论　后程立体定向放射治疗Ⅲb期肺鳞癌能为绝大多数患者耐受，有较好的近期疗效。远期疗效及晚期并发症有待进一步随访证实。