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摘 要：采取网络问卷调查方式对盐城市村卫生室人员培训满意度进行调查，并对调查结果做出统计分析，得出村卫生室人员在培训组织、培训课程、培训老师、培训效果这个四个方面的满意度较好的结果，并根据分析结果给出提升培训满意度的一些建议。
关键词：村卫生室人员;培训;满意度
中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2020）29-0056-02
村卫生室工作人员即乡村医生，广义上指工作在农村地区的医疗卫生工作人员。国家卫生和计划生育委员会2014年统计报告显示，截至2014年底，我国约有233万卫生人员工作在农村地区从事着基础医疗工作，为9亿农民的庞大群体提供初级医疗健康服务[1]。毋庸置疑，村卫生室人员是我国最基层卫生技术人员，承担了农村居民绝大部分的预防保健和基本医疗任务。村卫生室人员由于政策的规定、农村居民医疗保健的需求和本身业务水平提升的要求，必须要每年进行理论知识和操作技能的培训，以保证行医和农村防病治病的需求[2]。所以，本文通过对盐城市村卫生室人员培训满意度的调查，发现在村卫生室人员培训过程中存在一些问题，并提出了相应的改进措施，为以后的培训工作提供借鉴。
一、对象及方法
（一）研究对象
调查对象样本人群为盐城市亭湖区、盐都区、开发区、城南新区、建湖县、东台市、大丰市、滨海县、阜宁县、响水县、射阳县11个区/县共1 966名村卫生室人员。收回问卷1 179份，有效回收率60%。
（二）研究方法
通过网上调查问卷星平台，根据实际情况设计调查问卷，向所有参与盐城市村卫生室培训人员发放问卷链接，受培训人员通过微信、QQ等形式登录问卷答题并提交，通过问卷对村卫生室人员培训的培训组织、培训课程、培训老师、培训效果这4个方面的满意度进行了调查。
（三）统计方法
利用网络平台问卷对学员所提交的问卷进行分类统计。
二、调查结果
（一）对培训组织的满意度
盐城市卫生计划生育委员会按照江苏省卫生计生委科教处发布的《关于印发2018年基层卫生人员培训计划的通知》（苏卫科教便函[2018]11号）的要求，主要负责盐城市村卫生室人员初级急救知识与常见病诊疗知识两项培训工作及统考事宜，因教学场地、培训师资等客观条件，将本次培训及统考事宜委托江苏医药职业学院继续教育学院牵头，由各县（市、区）卫生计生委组织实施，各县（市、区）卫生计生委按下达计划数落实培训任务。由于培训人员数量多、跨越地域大，学校组织者根据实际情况安排了八位专业教师进行轮点培训，各县（市、区）将本地区培训人员集中至各地人民医院参加培训及操作考核，亭湖区、盐都区、开发区、城南新区这四个区直接至江苏医药职业学院集中培训，承办学院同时安排市卫计委人员及学校负责人不定时到各点督查，确保培训质量。
问卷调查结果显示，培训学员对培训组织的安排（时间、地点等）、培训软硬件（视频、教具等）、培训管理、培训后勤服务者四个方面非常满意的比例分别占73.07%、69.3%、70.4%、66.24%，都没有达到85%，表明村卫生室人员对江苏医药职业学院培训组织的满意度相对较好，但是并没有达到非常的满意。承办单位为继续教育学院，并不是专业的培训机构，相对缺乏培训管理机制，并不能完全满足村卫生室人员对培训场地、培训设备等的要求。
（二）对培训老师的满意度
江苏省盐城市近些年来持续推进城乡基层医疗机构管理人员培训活动，强调对各县（市、区）村卫生室人员进行常见病诊疗知识及初级急救知识的培训，这两项培训课程皆是医学类专业知识，必须要请专业能力及实际操作技术都比较强的老师。江苏医药职业学院继续教育学院是江苏省唯一一所四星级卫生类高职院校，2017年在中国高等教育学会首次公布的《中国高校创新人才培养暨学科竞赛评估结果（高职）排行榜》中位居全国卫生高职院校第一，初步达到了国内一流卫生高职院校的目标。学校有校内外专、兼职教师763人，校内专任教师341人，双师素质教师占校内专任教师的88.27%;2016/2017学年生师比为12.98∶1，达到优秀标准;现有教授34人，硕士、博士学位教师216人，完全具备给培训提供足够的专业老师。继续教育学院根据实际情况作了盐城市村卫生室人员常见病诊疗知识及急救知识培训安排表。
在培训工作开展之前，江苏医药职业学院继续教育学院组织召开了盐城市村卫生室人员培训工作会议。会上盐城市卫计委负责人及学校负责人都对专业老师下达了工作任务，并对培训质量、培训目标等都提出了要求，希望各位老师都能注重村卫生室人员培训工作，保证培训质量。培训结束后，通过调查问卷发现，培训学员对培训老师非常满意的满意度比例都基本达到75%，不过仍然有25%的提高空间，授课老师在培训过程中更须注重知识的更新速度及实操实用性。
（三）对培训课程的满意度
江苏省卫计委对村卫生室人员培训课程设置为常见病诊疗知识、初级急救知识及合理用药知识。问卷调查结果显示，培训学员对这三门课程的意见比较多，认为最适用的课程是常见病诊疗知识，并且认为初级急救知识培训CPR考核是非常有实用性及必要性的。另外，问卷中有单独调查培训学员认为在培訓课程中应增加一些医学知识，超过半数的学员反映应该增加临床见习。村卫生室人员都所属基层，并没有长期在正规的大医院进行过进修或者见习，这对他们的临床技能是一项考验，临床实践能力不足则无法满足基层卫计的需求。
（四）对培训总体情况的满意度
江苏医药职业学院继续教育学院为调研本次培训效果，进一步改进与完善培训工作，使培训工作在课程开发、授课技巧、培训组织等方面更具有科学性、针对性和实操性，希望通过培训学员对培训总体情况的满意度来改善培训工作。问卷调查结果显示，超过90%的学员对此次培训满意、比较满意及非常满意，表明此次培训是非常成功的。同时，问卷涉及培训学员对之后培训提供的意见，结果显示，80%的村卫生室人员提出的建议都是希望今后多提供此类培训，表明村卫生室人员对这种培训的需求是非常强烈的，若能满足学员的这种需求，满意度将会更高。 三、对培训的建议
为了提高村卫生室人员对培训的满意度，经过本次的调查分析结果得出，政府、学校及培训老师应该从以下几个方面去改进、加强培训工作。
（一）改善培训课程模式，提升乡医职业能力
村卫生室人员作为农村的一支卫生技术队伍，由于其本身的特殊性，以及服务区域和服务对象的特定性，在目前状况下的农村居民的预防保健和基本医疗工作中还是不可或缺的。根据《国务院村卫生室人员从业管理条例》规定，村卫生室人员必须进行培训，村卫生室人员的培训内容必须符合村卫生室人员的需要，必须增加村卫生室人员急切需要的农村预防保健、农村常见病、慢性病的防治等适宜的培训课程，切实提高村卫生室人员预防保健和基本医疗的实际技能和技术水平，满足农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。
（二）改变传统培训形式，提升乡医学习意识
目前盐城市村卫生室人员培训仍然是线下的培训形式，但是村卫生室人员处在基层，面对成百上千的服务人口，日常承担的工作任务十分繁重，若想抽出整天或者整段时间接受集中培训学习往往很困难，“工学矛盾”非常突出，因此应顺应时代的发展和我国的国情，将培训与“互联网+”相结合。在线学习不同于传统课堂教育形式，没有学习时间的约束与要求，可以充分利用闲暇点滴时间和工作之余的休息时间，随时随地进行学习。只要有地方上网就能学习，而这种条件现在比较容易满足。同时，学员可以充分利用网络与专家进行沟通、交流，从而形成比较融洽的关系，有效促进培训的针对性、实效化，促进村卫生室人员继续教育事业的发展。
另外，村卫生室人员参差不齐，培训的重点各异，为此应采取灵活多样的培训形式。打破传统的培训形式，对学历较高的村卫生室人员进行学术交流式的培训，辅以远程教育;对年龄较大的乡医以课堂式的面授和临床操作实践为主。同时，对乡医进行学历教育，在切实提升其从业技能的同时，获得相应的学历，有力改善乡医队伍的层次结构。
（三）加强师资队伍建设，提升乡医培训质量
乡医学员年龄在22—60岁之间，跨度较大，基础知识，学识水平悬殊，家庭境遇、经济状况迥异，行为模式、处世态度差异明显，甚至部分学员道德规范模糊、社會公德和服务意识淡漠。
村卫生室人员是农村医疗体系组成的重要部分，他们在保障基层群众身心健康和农业生产方面起到了重要作用。对他们进行系统的规范培训，提升他们的素质和技术水平是卫生教育工作者的责任。因此，应深入研究村卫生室人员的特点和现实需要，改变传统的培训教育理念，了解培训需求，调整教学内容，转变培训观念，创新培训制度，提高其对培训的满意度，让村卫生室人员通过培训掌握新的理论知识和临床的专业技术知识，提高村卫生室人员的执业水平，并将其转化为生产力，更好服务于广大农村群众。
参考文献：
[1] 田疆，张光鹏，任苒，等.中国乡村医生队伍的现状与发展[J].中国卫生事业管理，2012，（2）：127-129.
[2] 孟庆书，杨佳，王晓燕，等.“赤脚医生”培养模式对当前农村 医疗卫生人才培养的启示[J].中华医学教育杂志，2010，（30）.
关键词：村卫生室人员;培训;满意度
中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2020）29-0056-02
村卫生室工作人员即乡村医生，广义上指工作在农村地区的医疗卫生工作人员。国家卫生和计划生育委员会2014年统计报告显示，截至2014年底，我国约有233万卫生人员工作在农村地区从事着基础医疗工作，为9亿农民的庞大群体提供初级医疗健康服务[1]。毋庸置疑，村卫生室人员是我国最基层卫生技术人员，承担了农村居民绝大部分的预防保健和基本医疗任务。村卫生室人员由于政策的规定、农村居民医疗保健的需求和本身业务水平提升的要求，必须要每年进行理论知识和操作技能的培训，以保证行医和农村防病治病的需求[2]。所以，本文通过对盐城市村卫生室人员培训满意度的调查，发现在村卫生室人员培训过程中存在一些问题，并提出了相应的改进措施，为以后的培训工作提供借鉴。
一、对象及方法
（一）研究对象
调查对象样本人群为盐城市亭湖区、盐都区、开发区、城南新区、建湖县、东台市、大丰市、滨海县、阜宁县、响水县、射阳县11个区/县共1 966名村卫生室人员。收回问卷1 179份，有效回收率60%。
（二）研究方法
通过网上调查问卷星平台，根据实际情况设计调查问卷，向所有参与盐城市村卫生室培训人员发放问卷链接，受培训人员通过微信、QQ等形式登录问卷答题并提交，通过问卷对村卫生室人员培训的培训组织、培训课程、培训老师、培训效果这4个方面的满意度进行了调查。
（三）统计方法
利用网络平台问卷对学员所提交的问卷进行分类统计。
二、调查结果
（一）对培训组织的满意度
盐城市卫生计划生育委员会按照江苏省卫生计生委科教处发布的《关于印发2018年基层卫生人员培训计划的通知》（苏卫科教便函[2018]11号）的要求，主要负责盐城市村卫生室人员初级急救知识与常见病诊疗知识两项培训工作及统考事宜，因教学场地、培训师资等客观条件，将本次培训及统考事宜委托江苏医药职业学院继续教育学院牵头，由各县（市、区）卫生计生委组织实施，各县（市、区）卫生计生委按下达计划数落实培训任务。由于培训人员数量多、跨越地域大，学校组织者根据实际情况安排了八位专业教师进行轮点培训，各县（市、区）将本地区培训人员集中至各地人民医院参加培训及操作考核，亭湖区、盐都区、开发区、城南新区这四个区直接至江苏医药职业学院集中培训，承办学院同时安排市卫计委人员及学校负责人不定时到各点督查，确保培训质量。
问卷调查结果显示，培训学员对培训组织的安排（时间、地点等）、培训软硬件（视频、教具等）、培训管理、培训后勤服务者四个方面非常满意的比例分别占73.07%、69.3%、70.4%、66.24%，都没有达到85%，表明村卫生室人员对江苏医药职业学院培训组织的满意度相对较好，但是并没有达到非常的满意。承办单位为继续教育学院，并不是专业的培训机构，相对缺乏培训管理机制，并不能完全满足村卫生室人员对培训场地、培训设备等的要求。
（二）对培训老师的满意度
江苏省盐城市近些年来持续推进城乡基层医疗机构管理人员培训活动，强调对各县（市、区）村卫生室人员进行常见病诊疗知识及初级急救知识的培训，这两项培训课程皆是医学类专业知识，必须要请专业能力及实际操作技术都比较强的老师。江苏医药职业学院继续教育学院是江苏省唯一一所四星级卫生类高职院校，2017年在中国高等教育学会首次公布的《中国高校创新人才培养暨学科竞赛评估结果（高职）排行榜》中位居全国卫生高职院校第一，初步达到了国内一流卫生高职院校的目标。学校有校内外专、兼职教师763人，校内专任教师341人，双师素质教师占校内专任教师的88.27%;2016/2017学年生师比为12.98∶1，达到优秀标准;现有教授34人，硕士、博士学位教师216人，完全具备给培训提供足够的专业老师。继续教育学院根据实际情况作了盐城市村卫生室人员常见病诊疗知识及急救知识培训安排表。
在培训工作开展之前，江苏医药职业学院继续教育学院组织召开了盐城市村卫生室人员培训工作会议。会上盐城市卫计委负责人及学校负责人都对专业老师下达了工作任务，并对培训质量、培训目标等都提出了要求，希望各位老师都能注重村卫生室人员培训工作，保证培训质量。培训结束后，通过调查问卷发现，培训学员对培训老师非常满意的满意度比例都基本达到75%，不过仍然有25%的提高空间，授课老师在培训过程中更须注重知识的更新速度及实操实用性。
（三）对培训课程的满意度
江苏省卫计委对村卫生室人员培训课程设置为常见病诊疗知识、初级急救知识及合理用药知识。问卷调查结果显示，培训学员对这三门课程的意见比较多，认为最适用的课程是常见病诊疗知识，并且认为初级急救知识培训CPR考核是非常有实用性及必要性的。另外，问卷中有单独调查培训学员认为在培訓课程中应增加一些医学知识，超过半数的学员反映应该增加临床见习。村卫生室人员都所属基层，并没有长期在正规的大医院进行过进修或者见习，这对他们的临床技能是一项考验，临床实践能力不足则无法满足基层卫计的需求。
（四）对培训总体情况的满意度
江苏医药职业学院继续教育学院为调研本次培训效果，进一步改进与完善培训工作，使培训工作在课程开发、授课技巧、培训组织等方面更具有科学性、针对性和实操性，希望通过培训学员对培训总体情况的满意度来改善培训工作。问卷调查结果显示，超过90%的学员对此次培训满意、比较满意及非常满意，表明此次培训是非常成功的。同时，问卷涉及培训学员对之后培训提供的意见，结果显示，80%的村卫生室人员提出的建议都是希望今后多提供此类培训，表明村卫生室人员对这种培训的需求是非常强烈的，若能满足学员的这种需求，满意度将会更高。 三、对培训的建议
为了提高村卫生室人员对培训的满意度，经过本次的调查分析结果得出，政府、学校及培训老师应该从以下几个方面去改进、加强培训工作。
（一）改善培训课程模式，提升乡医职业能力
村卫生室人员作为农村的一支卫生技术队伍，由于其本身的特殊性，以及服务区域和服务对象的特定性，在目前状况下的农村居民的预防保健和基本医疗工作中还是不可或缺的。根据《国务院村卫生室人员从业管理条例》规定，村卫生室人员必须进行培训，村卫生室人员的培训内容必须符合村卫生室人员的需要，必须增加村卫生室人员急切需要的农村预防保健、农村常见病、慢性病的防治等适宜的培训课程，切实提高村卫生室人员预防保健和基本医疗的实际技能和技术水平，满足农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。
（二）改变传统培训形式，提升乡医学习意识
目前盐城市村卫生室人员培训仍然是线下的培训形式，但是村卫生室人员处在基层，面对成百上千的服务人口，日常承担的工作任务十分繁重，若想抽出整天或者整段时间接受集中培训学习往往很困难，“工学矛盾”非常突出，因此应顺应时代的发展和我国的国情，将培训与“互联网+”相结合。在线学习不同于传统课堂教育形式，没有学习时间的约束与要求，可以充分利用闲暇点滴时间和工作之余的休息时间，随时随地进行学习。只要有地方上网就能学习，而这种条件现在比较容易满足。同时，学员可以充分利用网络与专家进行沟通、交流，从而形成比较融洽的关系，有效促进培训的针对性、实效化，促进村卫生室人员继续教育事业的发展。
另外，村卫生室人员参差不齐，培训的重点各异，为此应采取灵活多样的培训形式。打破传统的培训形式，对学历较高的村卫生室人员进行学术交流式的培训，辅以远程教育;对年龄较大的乡医以课堂式的面授和临床操作实践为主。同时，对乡医进行学历教育，在切实提升其从业技能的同时，获得相应的学历，有力改善乡医队伍的层次结构。
（三）加强师资队伍建设，提升乡医培训质量
乡医学员年龄在22—60岁之间，跨度较大，基础知识，学识水平悬殊，家庭境遇、经济状况迥异，行为模式、处世态度差异明显，甚至部分学员道德规范模糊、社會公德和服务意识淡漠。
村卫生室人员是农村医疗体系组成的重要部分，他们在保障基层群众身心健康和农业生产方面起到了重要作用。对他们进行系统的规范培训，提升他们的素质和技术水平是卫生教育工作者的责任。因此，应深入研究村卫生室人员的特点和现实需要，改变传统的培训教育理念，了解培训需求，调整教学内容，转变培训观念，创新培训制度，提高其对培训的满意度，让村卫生室人员通过培训掌握新的理论知识和临床的专业技术知识，提高村卫生室人员的执业水平，并将其转化为生产力，更好服务于广大农村群众。
参考文献：
[1] 田疆，张光鹏，任苒，等.中国乡村医生队伍的现状与发展[J].中国卫生事业管理，2012，（2）：127-129.
[2] 孟庆书，杨佳，王晓燕，等.“赤脚医生”培养模式对当前农村 医疗卫生人才培养的启示[J].中华医学教育杂志，2010，（30）.