MRI对前列腺癌局部分期的系统评价——Meta分析

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目的系统评价、汇总MRI对前列腺癌局部分期的诊断价值,分析场强、扫描序列、成像线圈等技术参数对分期准确性的影响,分析论著发表时间、样本含量对研究结果的影响。资料与方法以"magnetic resonance imaging"、"prostatic neoplasms"、"staging"等为检索词在PubMed、MEDLINE中检索自1985年以来公开发表的关于人类前列腺癌MR分期的英文文献。对满足Meta分析要求的文献进行汇总,对场强、扫描序列、成像线圈等技术参数进行亚组分析,对文献发表时间、样本含量与分期准确性进行相关分析。结果直肠内线圈相对体线圈有较高的分期准确性,其汇总敏感性、特异性、汇总受试者工作特征曲线下面积(AUCSROC)分别为0.74(0.70~0.77)、0.74(0.69~0.78)、0.81(0.77~0.86)。快速成像序列相对普通成像序列有较高的分期准确性,其汇总敏感性、特异性、AUCSROC分别为0.78(0.75~0.80)、0.80(0.76~0.83)、0.83(0.79~0.86)。直肠内线圈联合快速成像序列对前列腺癌的局部分期准确性最高,其汇总敏感性、特异性、AUCSROC分别为0.82(0.79~0.85)、0.85(0.80~0.90)、0.91(0.87~0.95)。MR场强的高低对前列腺癌的分期准确性无影响。论著发表时间和分期准确性呈正相关,单篇论著的样本含量和分期准确性无明显相关性。结论快速成像序列、直肠内线圈会提高MRI对前列腺癌局部分期的准确性,两者联合应用对前列腺癌的分期准确性更高,随着时间的推移或阅片经验的积累,MRI对前列腺癌分期的准确性有所提高。
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