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【摘 要】 目的：评价优质护理在狂躁症治疗中的应用效果。方法：常规组、优质组各入选患者47例，分别给予常规护理、优质护理。结果：2周后，优质组BPRS、GAS水平优于常规组，优质组住院时间低于常规组，优质组家属满意率高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对躁狂症患者给予优质护理，可增进疗效，获得家属好评。
【关键词】 躁狂症 优质护理 疗效 满意度
【Abstract】 Objective： to effect application of evaluation of quality nursing care in the treatment of bipolar disorder. Methods： routine group， the group of high-quality each selected 47 patients were given routine nursing care， nursing quality. Results： 2 weeks later， the quality group BPRS， GAS level than the conventional group， the quality of hospital stay was lower than the conventional group， the quality of the family satisfaction rate higher than the conventional group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： for patients with bipolar disorder give high quality of nursing， improve curative effect， get home A critical acclaim.
【keyword】 mania； quality of nursing； curative effect； satisfaction
躁狂癥是心境障碍的一种发作形式，发病可能与遗传、生物、心理等因素有关[1]。外界不良刺激可能致狂躁发作。优质护理是一种以患者为中心的护理理念，可控制环境危险因素，改善患者心理状态，对于狂躁症管理具有积极意义，本次研究试就此进行探讨。
1 资料及方法
1.1 一般资料
以2014年1月～2015年8月，医院收治的住院躁狂发作患者作为研究对象。纳入标准：①符合CCMD-3中躁狂发作诊断标准；②BRMS（躁狂量表）评分≥6分，无明显冲动行为；③男女不限，知情同意；④未合并其它严重躯体疾病，如严重心血管疾病。共纳入对象94例，其中男34例、女60例，年龄13～67岁、平均（34±15）岁。家族病史70例。据入院顺序，将患者分为常规组、优质组各47例，两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组给予常规护理，主要包括用药护理、饮食管理、发作管理等，当患者狂躁症发作时，进行安全管理，必要时采取制动措施。优质组：给予优质护理，主要内容如下。
1.2.1 强化基础护理
加强口腔护理、皮肤护理、床单元整理等基础护理工作，特别是对于发作期患者，由护士承担更多的基础护理工作，弥补自护之不足，注重细节管理，如教会患者正确的刷牙方法，如何选择牙刷等。部分患者可能出现恶心、呕吐等不良反应，不良反应发生期间，强化基础护理，如及时清理呕吐物。做好用药管理，常规护理，看药到口下咽，按时、按量，加强巡视，及时发现流涎等不良反应。注意获取患者主诉，了解有无新出现的不适症状，对症处理，如出现乏力者，医嘱注意休息，避免剧烈活动。
1.2.2 深化护理内涵
强化健康管理，医护一体化评估患者整体状态，营养状况、认知水平、行动能力，指导护理活动，如营养状况欠佳者，做好饮食管理。加强情绪管理，传授患者深呼吸、肌肉放松法、阅读法等情绪调节方法，在自觉有烦躁等感觉时，学会自我调节。鼓励开展娱乐活动，如兵乓球、看电视、吹口琴等。做好家庭干预指导，鼓励家属探视陪护，传授基本的心理学支持技巧。鼓励病友相互交流，交换疾病管理经验。每隔1周，与患者深入沟通一次，耐心倾听，问询患者住院感受、对疾病的看法，给予心理支持，多鼓励、支持。做好环境管理，定时开窗通风，做好防寒保暖工作。做好饮食管理，减少豆类等易致消化不良食物摄入，多食通便食物，如香蕉，多食保肝、益肾、醒脑食物。睡前鼓励播放五行音乐，以助入睡。
1.3 观察指标
住院时、2周后，患者简明精神病量表（BPRS）、大体功能量表（GAS）水平、住院时间。家属满意。
1.4 统计学处理
SPSS18.0软件处理数据，计量资料以（x±s）描述统计，组间比较采用t检验，计数资料以n（%）描述统计，组间比较采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2周后，优质组与常规组BPRS低于住院时、优质组低于常规组，GAS高于住院时，优质组高于常规组，优质组住院时间低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。优质组家属满意率100.0%，高于常规组80.9%（38/47），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
躁狂症是心境障碍发作状态，治疗期间面临的主要护理问题包括药物不良反应、患者依从性差、患者活动受限、自护能力不足，这些都影响疾病治疗[2]。优质护理通过强化基础护理、深化护理内涵，以患者护理需求，同时强调整体观，注重构建和谐的护患关系，注重心理调节。结果显示优质组2周后指标BPRS、GAS改善更显著，功能恢复良好，精神病性减轻，康复速度更快。
参考文献
[1]沈渔邨.精神病学[M].6版，北京：人民卫生出版社，2013：1.
[2]袁慧萍，葛敏桃，斐锦飞.躁狂症患者心理干预探讨[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（5）：652-653.
【关键词】 躁狂症 优质护理 疗效 满意度
【Abstract】 Objective： to effect application of evaluation of quality nursing care in the treatment of bipolar disorder. Methods： routine group， the group of high-quality each selected 47 patients were given routine nursing care， nursing quality. Results： 2 weeks later， the quality group BPRS， GAS level than the conventional group， the quality of hospital stay was lower than the conventional group， the quality of the family satisfaction rate higher than the conventional group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： for patients with bipolar disorder give high quality of nursing， improve curative effect， get home A critical acclaim.
【keyword】 mania； quality of nursing； curative effect； satisfaction
躁狂癥是心境障碍的一种发作形式，发病可能与遗传、生物、心理等因素有关[1]。外界不良刺激可能致狂躁发作。优质护理是一种以患者为中心的护理理念，可控制环境危险因素，改善患者心理状态，对于狂躁症管理具有积极意义，本次研究试就此进行探讨。
1 资料及方法
1.1 一般资料
以2014年1月～2015年8月，医院收治的住院躁狂发作患者作为研究对象。纳入标准：①符合CCMD-3中躁狂发作诊断标准；②BRMS（躁狂量表）评分≥6分，无明显冲动行为；③男女不限，知情同意；④未合并其它严重躯体疾病，如严重心血管疾病。共纳入对象94例，其中男34例、女60例，年龄13～67岁、平均（34±15）岁。家族病史70例。据入院顺序，将患者分为常规组、优质组各47例，两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组给予常规护理，主要包括用药护理、饮食管理、发作管理等，当患者狂躁症发作时，进行安全管理，必要时采取制动措施。优质组：给予优质护理，主要内容如下。
1.2.1 强化基础护理
加强口腔护理、皮肤护理、床单元整理等基础护理工作，特别是对于发作期患者，由护士承担更多的基础护理工作，弥补自护之不足，注重细节管理，如教会患者正确的刷牙方法，如何选择牙刷等。部分患者可能出现恶心、呕吐等不良反应，不良反应发生期间，强化基础护理，如及时清理呕吐物。做好用药管理，常规护理，看药到口下咽，按时、按量，加强巡视，及时发现流涎等不良反应。注意获取患者主诉，了解有无新出现的不适症状，对症处理，如出现乏力者，医嘱注意休息，避免剧烈活动。
1.2.2 深化护理内涵
强化健康管理，医护一体化评估患者整体状态，营养状况、认知水平、行动能力，指导护理活动，如营养状况欠佳者，做好饮食管理。加强情绪管理，传授患者深呼吸、肌肉放松法、阅读法等情绪调节方法，在自觉有烦躁等感觉时，学会自我调节。鼓励开展娱乐活动，如兵乓球、看电视、吹口琴等。做好家庭干预指导，鼓励家属探视陪护，传授基本的心理学支持技巧。鼓励病友相互交流，交换疾病管理经验。每隔1周，与患者深入沟通一次，耐心倾听，问询患者住院感受、对疾病的看法，给予心理支持，多鼓励、支持。做好环境管理，定时开窗通风，做好防寒保暖工作。做好饮食管理，减少豆类等易致消化不良食物摄入，多食通便食物，如香蕉，多食保肝、益肾、醒脑食物。睡前鼓励播放五行音乐，以助入睡。
1.3 观察指标
住院时、2周后，患者简明精神病量表（BPRS）、大体功能量表（GAS）水平、住院时间。家属满意。
1.4 统计学处理
SPSS18.0软件处理数据，计量资料以（x±s）描述统计，组间比较采用t检验，计数资料以n（%）描述统计，组间比较采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2周后，优质组与常规组BPRS低于住院时、优质组低于常规组，GAS高于住院时，优质组高于常规组，优质组住院时间低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。优质组家属满意率100.0%，高于常规组80.9%（38/47），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
躁狂症是心境障碍发作状态，治疗期间面临的主要护理问题包括药物不良反应、患者依从性差、患者活动受限、自护能力不足，这些都影响疾病治疗[2]。优质护理通过强化基础护理、深化护理内涵，以患者护理需求，同时强调整体观，注重构建和谐的护患关系，注重心理调节。结果显示优质组2周后指标BPRS、GAS改善更显著，功能恢复良好，精神病性减轻，康复速度更快。
参考文献
[1]沈渔邨.精神病学[M].6版，北京：人民卫生出版社，2013：1.
[2]袁慧萍，葛敏桃，斐锦飞.躁狂症患者心理干预探讨[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（5）：652-653.