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【关键词】 优质护理；麻醉诱导间；接台手术
文章编号：1003-1383（2013）01-0134-02 中图分类号：R473 文献标识码：B
麻醉诱导间是为了减少接台手术准备时间而设立，可在此为接台手术患者进行静脉留置针置管、硬膜外置管、深静脉置管、动脉置管等，有效地提高手术的接台效率，缩短手术周转时间，节省手术医生等待手术的时间，提高手术间的周转率。但由于在麻醉诱导间进行这些操作之时，患者处于清醒状态，又没有亲人的陪护，同时由于接台手术时间的不确定，较长时间的禁食，患者容易出现紧张、焦虑、恐惧、烦躁等心理状态。这些因素容易导致患者的血压升高，心率增快，对疼痛敏感，有的甚至出现过激行为等，从而影响手术的进程[1]。 术前护理干预是围手术期护理的重要环节，自2011年1月～2012年1月，本院对接台手术的患者实施积极的护理干预，效果显著，现报道如下。
临床资料 本组患者共220例，其中男性130例，女性90例，年龄14～84岁，平均40.8岁。手术的种类包括神经外科40例，脊柱骨病外科30例，泌尿外科20例，耳鼻喉科20例，妇科及计生科60例，肝胆外科及肝移植外科50例。
护理措施 1.术前访视 术前患者普遍存在紧张、恐惧等不良心理反应，且随着时间而不断变化，越接近手术时间，不安的程度会越高，有些病人甚至会出现抑郁状态。术前一日由巡回护士或洗手护士进行术前访视，深入病区，认真查阅病历资料，查看术前准备情况。主动到患者病床前介绍自己，向病人讲解手术室的大体环境，手术前应该注意的问题，特别强调是接台手术，手术时间存在不确定性，并耐心解释手术接台的原因，让患者及其家属在心理上先接受这种事实。同时说明手术时要先到麻醉诱导间做准备，并不是直接进入到手术间。通过与患者亲切交谈，取得患者的信赖，同时了解患者的心理状况，进行积极的心理疏导。如有特殊情况者，在术前访视表上注明，并与麻醉诱导间护士进行交接。
2.安全护理 到病房后认真与病房护士进行交接，并认真核对手术患者手腕带，禁饮食的时间是否已达到标准，做好安全核查工作。接手术患者前仔细检查手术推车，并保证手术推车上的物品整洁、干净。仔细核对手术接病人卡与手术通知单，手术间号。安全、平稳地护送患者到麻醉诱导间，并在接病人卡上签名。以严谨的工作作风让病人及家属感觉到把生命交给我们是放心的。同时在护送过程中认真回答患者及家属的问题，注意为患者保暖。
3.环境管理 充分的准备工作可减轻或消除患者对手术的恐惧心理，增加其安全感。播放舒缓、轻柔的轻音乐。音乐作为手术室干预的有效辅助手段，对稳定患者的血压、心率，减轻疼痛，缓解手术患者的焦虑情绪具有良好的作用[2]。同事间不得在麻醉诱导间高声谈论与手术无关的事情，更不能拿病人的隐私或病情开玩笑。但可与患者讨论轻松话题，为手术患者提供一个安全、祥和、安静、舒适的麻醉诱导间。
4.麻醉时护理 协助麻醉医生进行硬膜外穿刺置管，注意保护病人的隐私，不过度暴露。用亲切的话语与其交谈，向患者解释麻醉的目的、过程及注意事项。进行每一步操作前都预先告知患者，争取患者积极主动地配合。不能因要取得患者的配合而对其进行恐吓，避免增加患者的焦虑、恐惧感，给其造成心理阴影。
5.心理护理 患者入麻醉诱导间后会认为麻醉诱导间不是手术间，希望亲人进来陪伴。或怀疑手术室护士的静脉穿刺是否过关，手术间是否会接错，是否会开错刀等等。针对以上这些情况，手术室护士应耐心加以解释，说明麻醉诱导间是手术室的一部分，是严格无菌的区域，非手术人员是禁止入内的。同时提高静脉留置针的置管技术，进行穿刺前说明留置针的目的、用途及操作的注意事项，并科学的应用谈话地技巧分散患者注意力，减轻对留置针的恐惧感及疼痛感。总之，要针对个体不同的心理需求，理解手术患者的需要，解除患者的顾虑，在短暂的时间进行心理疏导，让患者以最佳的心理状态接受手术。
优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。将患者的心理、生理、社会因素纳入综合护理中，符合现代医学模式和发展[3]。通过术前访视，增强病人配合的信心，精心准备的环境，则让病人感觉舒适、安全。以病人为导向的护理服务不仅提高了手术室护士的综合素质能力，还有效提高了手术的成功率及患者的满意度，对患者的康复有积极的作用。
参考文献[1]张静芳，陈素珍.术前护理干预在手术室的运用[J].现代中西医结合杂志，2007，16（15）：21242125.
[2]郭俊艳，王建荣.个体化音乐干预减轻腹腔镜手术病人术前焦虑的研究[J].中华护理杂志， 2005，40（7）：485486.
[3]张秀颜，谭淑芳.新形势下手术室护理的发展与护士角色的转变[J].中国实用护理杂志，2006，22（7B）：6062.
（收稿日期：2012-10-15 修回日期：2013-02-05）
文章编号：1003-1383（2013）01-0134-02 中图分类号：R473 文献标识码：B
麻醉诱导间是为了减少接台手术准备时间而设立，可在此为接台手术患者进行静脉留置针置管、硬膜外置管、深静脉置管、动脉置管等，有效地提高手术的接台效率，缩短手术周转时间，节省手术医生等待手术的时间，提高手术间的周转率。但由于在麻醉诱导间进行这些操作之时，患者处于清醒状态，又没有亲人的陪护，同时由于接台手术时间的不确定，较长时间的禁食，患者容易出现紧张、焦虑、恐惧、烦躁等心理状态。这些因素容易导致患者的血压升高，心率增快，对疼痛敏感，有的甚至出现过激行为等，从而影响手术的进程[1]。 术前护理干预是围手术期护理的重要环节，自2011年1月～2012年1月，本院对接台手术的患者实施积极的护理干预，效果显著，现报道如下。
临床资料 本组患者共220例，其中男性130例，女性90例，年龄14～84岁，平均40.8岁。手术的种类包括神经外科40例，脊柱骨病外科30例，泌尿外科20例，耳鼻喉科20例，妇科及计生科60例，肝胆外科及肝移植外科50例。
护理措施 1.术前访视 术前患者普遍存在紧张、恐惧等不良心理反应，且随着时间而不断变化，越接近手术时间，不安的程度会越高，有些病人甚至会出现抑郁状态。术前一日由巡回护士或洗手护士进行术前访视，深入病区，认真查阅病历资料，查看术前准备情况。主动到患者病床前介绍自己，向病人讲解手术室的大体环境，手术前应该注意的问题，特别强调是接台手术，手术时间存在不确定性，并耐心解释手术接台的原因，让患者及其家属在心理上先接受这种事实。同时说明手术时要先到麻醉诱导间做准备，并不是直接进入到手术间。通过与患者亲切交谈，取得患者的信赖，同时了解患者的心理状况，进行积极的心理疏导。如有特殊情况者，在术前访视表上注明，并与麻醉诱导间护士进行交接。
2.安全护理 到病房后认真与病房护士进行交接，并认真核对手术患者手腕带，禁饮食的时间是否已达到标准，做好安全核查工作。接手术患者前仔细检查手术推车，并保证手术推车上的物品整洁、干净。仔细核对手术接病人卡与手术通知单，手术间号。安全、平稳地护送患者到麻醉诱导间，并在接病人卡上签名。以严谨的工作作风让病人及家属感觉到把生命交给我们是放心的。同时在护送过程中认真回答患者及家属的问题，注意为患者保暖。
3.环境管理 充分的准备工作可减轻或消除患者对手术的恐惧心理，增加其安全感。播放舒缓、轻柔的轻音乐。音乐作为手术室干预的有效辅助手段，对稳定患者的血压、心率，减轻疼痛，缓解手术患者的焦虑情绪具有良好的作用[2]。同事间不得在麻醉诱导间高声谈论与手术无关的事情，更不能拿病人的隐私或病情开玩笑。但可与患者讨论轻松话题，为手术患者提供一个安全、祥和、安静、舒适的麻醉诱导间。
4.麻醉时护理 协助麻醉医生进行硬膜外穿刺置管，注意保护病人的隐私，不过度暴露。用亲切的话语与其交谈，向患者解释麻醉的目的、过程及注意事项。进行每一步操作前都预先告知患者，争取患者积极主动地配合。不能因要取得患者的配合而对其进行恐吓，避免增加患者的焦虑、恐惧感，给其造成心理阴影。
5.心理护理 患者入麻醉诱导间后会认为麻醉诱导间不是手术间，希望亲人进来陪伴。或怀疑手术室护士的静脉穿刺是否过关，手术间是否会接错，是否会开错刀等等。针对以上这些情况，手术室护士应耐心加以解释，说明麻醉诱导间是手术室的一部分，是严格无菌的区域，非手术人员是禁止入内的。同时提高静脉留置针的置管技术，进行穿刺前说明留置针的目的、用途及操作的注意事项，并科学的应用谈话地技巧分散患者注意力，减轻对留置针的恐惧感及疼痛感。总之，要针对个体不同的心理需求，理解手术患者的需要，解除患者的顾虑，在短暂的时间进行心理疏导，让患者以最佳的心理状态接受手术。
优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。将患者的心理、生理、社会因素纳入综合护理中，符合现代医学模式和发展[3]。通过术前访视，增强病人配合的信心，精心准备的环境，则让病人感觉舒适、安全。以病人为导向的护理服务不仅提高了手术室护士的综合素质能力，还有效提高了手术的成功率及患者的满意度，对患者的康复有积极的作用。
参考文献[1]张静芳，陈素珍.术前护理干预在手术室的运用[J].现代中西医结合杂志，2007，16（15）：21242125.
[2]郭俊艳，王建荣.个体化音乐干预减轻腹腔镜手术病人术前焦虑的研究[J].中华护理杂志， 2005，40（7）：485486.
[3]张秀颜，谭淑芳.新形势下手术室护理的发展与护士角色的转变[J].中国实用护理杂志，2006，22（7B）：6062.
（收稿日期：2012-10-15 修回日期：2013-02-05）