【摘 要】
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目的 观察小于胎龄儿 (smallforgestationalageinfants,SGA)的临床分型情况 ,并评价我国现行的SGA分型方法与SGA定义分型的相关性。方法 采用回顾性调查方法 ,根据“试行草
【机 构】
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目的 观察小于胎龄儿 (smallforgestationalageinfants,SGA)的临床分型情况 ,并评价我国现行的SGA分型方法与SGA定义分型的相关性。方法 采用回顾性调查方法 ,根据“试行草案”中重量指数 (ponderalindex ,PI)及身长 /头围比值分型标准对 417例SGA进行临床分型 ,并以SGA的定义分型为“金标准” ,评价PI及身长 /头围比值的分型结果。结果 ( 1)按PI、身长 /头围比值及定义的标准 ,417例SGA中匀称型分别为 3 76例 ( 90 17% )、3 76例 ( 90 17% )和 187例 ( 4 4 84% )。PI与身长 /头围比值的诊断符合率为 80 82 % ,但反映诊断结果一致性的指标Kappa值为 -0 0 93。 ( 2 )PI和身长 /头围比值分型与SGA定义分型的符合率分别为 49 88%和 50 84%。与定义标准相比 ,PI及身长 /头围比值的敏感性为 91 84%～ 96 3 8% ,特异性为 9 3 0 %～ 2 5 86% ,假阳性为 74 14 %～ 90 70 % ,诊断指数为 4 95%～ 17 70 % ,Kappa值为 0 0 70～ 0 167。 ( 3 )ROC曲线分析显示 ,足月儿和早产儿PI值的ROC曲线下面积分别为 0 63 5和 0 698;身长 /头围比值法的ROC曲线下面积为 0 673。结论 我国目前“试行草案”中PI及身长 /头围比值两种分型标准不够合理 ,有进一步探讨的必要。ROC结果亦提示此两种分型方法总体上诊断
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