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随着影像诊断技术的发展，一次对脊柱全长行平片检查已成为可能。但出于传统检查习惯、经济或认识局限性等原因，许多医院对腰椎疾患行影像检查时，仅摄腰椎平片，很少行脊柱全长片定位。一旦脊椎出现解剖变异，多参照Tuffier线（即髂嵴最高点连线）判定腰椎序列。由于男女骨盆结构不同，传统认为，在腰椎正位X线像，男性L5-般位于Tuffier线以下，而女性整个L5或其上半位于Tuffier线以上。但我们发现上述判定法亦有可能错误。本文报道2例。