【摘 要】
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目的:探讨不同剂量美托洛尔对不稳定心绞痛患者心率变异性及炎症因子的影响.方法:选择2009年2月～2016年5月本院收治的不稳定型心绞痛患者120例,按随机数字表法分为观察组和对
【机 构】
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金华市三江街道社区卫生服务中心全科 浙江 金华 321017
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目的:探讨不同剂量美托洛尔对不稳定心绞痛患者心率变异性及炎症因子的影响.方法:选择2009年2月～2016年5月本院收治的不稳定型心绞痛患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组口服美托洛尔片,23.7mg为初始剂量,逐渐增加用量至47.5mg/d终止;观察组口服美托洛尔片,23.7mg为初始剂量,逐渐增加用量,最大给予71.25mg每次,每日2次.治疗疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后静息心率达标率,治疗后心绞痛分级变化,观察两组患者心率变异性,观察两组患者治疗前后血清细胞因子,肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达水平.结果:经治疗,两组患者静息心率达标率均较治疗前显著升高,(X2=29.00,P=0.00;X2=46.65,P=0.00),治疗后观察组达标率高于对照组,但差异不显著(X2=3.39.P=0.00);对照组治疗后12例I级疼痛,16例患者II级疼痛,18例患者III级疼痛,14例IV级疼痛;观察组治疗后20例 I级疼痛,18例患者II级疼痛,20例患者III级疼痛,2例IV级疼痛;两组患者疼痛程度相比较,具有统计学差异,(X2=11.22,P=0.01);治疗后,两组患者血清中TNF-α,IL-6、IL-17的表达水平的表达水平与治疗前相比有所下降,且观察组下降程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者24 h内SDNN、SDANN、MSSD、PNN50表达水平的表达水平与治疗前相比有所升高,且观察组升高程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量美托洛尔用于不稳定型心绞痛患者的综合临床疗效更为显著,可降低患者心绞痛程度,改善患者心率变异性,降低血清炎症因子的表达,但对患者长期愈后的结果尚未做报道,因此下一步研究中可纳入长期疗效进行研究.
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