【摘 要】
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俗语把妇女的经期称为“例假”,由此可见,在这“非常时期”,女性的生理和心理等诸多方面将出现周期性的变化。如果一时间身体无法适应,再加上环境因素的影响,就会出现一些不适。对未婚女青年来说,经期乳房胀痛就是常见的症状。该病的表现非常复杂,在不同患者身上,出现的时间也不尽相同,有的在月经来之前,有的则正处在经期,还有的发生在月经之后。西医对该症没有特异性的治疗方法,而祖国医学则在诊治上很有心得。
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俗语把妇女的经期称为“例假”,由此可见,在这“非常时期”,女性的生理和心理等诸多方面将出现周期性的变化。如果一时间身体无法适应,再加上环境因素的影响,就会出现一些不适。对未婚女青年来说,经期乳房胀痛就是常见的症状。该病的表现非常复杂,在不同患者身上,出现的时间也不尽相同,有的在月经来之前,有的则正处在经期,还有的发生在月经之后。西医对该症没有特异性的治疗方法,而祖国医学则在诊治上很有心得。
诊断要点
本病的临床特点是乳房胀痛随月经周期反复发作,月经结束后逐渐消失。如果乳房有结节或肿块,月经后仍存在者,就需要先排除“乳腺小叶增生”乃至“乳房恶性肿瘤”等器质性的疾病。如果有上述表现,就不能按照“经期乳房胀痛”来辨证论治,须定期随访,以防发生不测。
经期乳房胀痛的两种类型
肝气郁结型
按照中医的观点,该病的辨证有虚实之分。如果疼痛出现在月经之前,而且按压乳房可隐约感觉其中有块状物的话,则为实症,多为肝气郁结所致。表现为发作时乳房胀痒作痛,胸闷胁胀,精神抑郁。观察舌头可发现舌苔薄而白,治疗当以舒肝解郁、理气止痛为主。
方药——柴胡舒肝散(选自《景岳全书》)
陈皮6克,柴胡6克,川芎4.5克,香附4.5克,枳壳4.5克,芍药4.5克,甘草1.5克。
方解
方中的柴胡、香附可疏肝解郁,枳壳、陈皮则行气,川芎活血,芍药、甘草缓急止痛。以上诸药共同发挥作用,可使肝气得舒,枢机得运,乳房胀痛自然就缓解了。
肝肾阴虚型
此型则为虚症。疼痛出现在月经时或月经结束后,而且乳房的不适以胀为主,同时伴有腰膝酸软,两眼干涩。有的患者还会出现咽喉干燥疼痛、五心烦热等症状。如果对镜观舌,可发现舌头非常红,几乎没有舌苔。这时,应以滋肾养肝的治疗为主。
方药——一贯煎(选自《柳州医话》)
北沙参10克,麦冬10克,当归10克,生地30克,枸杞12克,川柬子5克。
方解
本方是在滋养肝肾的方剂中加入少量利气的川柬子,服用后可使肝体得养,气机调达。这样一来,因阴虚火旺而导致的乳房胀痛就可解除了。
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