【摘 要】
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目的研究2型糖尿病(T2DM)患者清蛋白尿与肾小球滤过率(GFR)的关联及与清蛋白尿和估算肾小球滤过率(eGFR)下降相关的危险因素。方法选取474例住院T2DM患者,收集患者的临床资料
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目的研究2型糖尿病(T2DM)患者清蛋白尿与肾小球滤过率(GFR)的关联及与清蛋白尿和估算肾小球滤过率(eGFR)下降相关的危险因素。方法选取474例住院T2DM患者,收集患者的临床资料(包括人口统计学资料和实验室检查结果)。eGFR采用基于肌酐的肾脏病饮食改良方程(MDRD)计算,根据尿清蛋白排泄率(UAER)和eGFR的不同将患者分别进行分组。结果 (1)474例T2DM患者中,正常清蛋白尿者占71.9%(341/474),其中eGFR<60ml.min-1.1.73m-2者占7.3%(25/341);肾功能异常者(eGFR<60ml.min-1.1.73m-2)占11.2%(53/474),其中47.2%(25/53)的患者是正常清蛋白尿。交叉分析显示,eGFR与UAER存在关联性(P=0.000)。微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组患者肾功能异常发生率(分别为14.1%和36.6%)显著高于正常清蛋白尿组(7.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)收缩压、体质指数、血肌酐是发生清蛋白尿的独立危险因素,而年龄、体质量、血肌酐是eGFR下降的独立危险因素。结论 T2DM患者中肾功能异常的患病率高,正常清蛋白尿的T2DM患者也应筛查eGFR,临床应结合UAER和eGFR发现患者早期肾功能改变。肥胖(高体质指数或高体质量)、肌酐是发生清蛋白尿和eGFR下降的共同危险因素。
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