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【摘 要】 目的：探究注射用生长抑素对急性胰腺炎的临床治疗效果。方法：选取我院2013年8月-2015年4月期间收治的76例急性胰腺炎患者，随机将其分为观察组以及对照组，各组患者均为38例。予以对照组患者常规治疗方法，观察组患者在此基础上加入生长抑素进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者经治疗后，其观察组治疗总有效率（94.73%）明显高于对照组治疗总有效率（76.31%），同时观察组患者的相关指标好于对照组，组间经比较以P<0.05为差异，具有统计学意义，同时观察组并发症发生率明显少于对照组，但经对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：对急性胰腺炎患者采用生长抑素进行治疗，治疗效果良好，有效的改善患者的临床症状，同时能够减少其治疗时间，具有临床应用价值。
【关键词】 注射用生长抑素 急性胰腺炎 治疗效果
急性胰腺炎是一种炎症反应，主要临床表现为发热、腹痛以及胰酶逐渐升高等症状。同时此病病情较急，具有多变性，并且无良好预后[1]。按照病程时间以及临床体征可将其分为轻症以及重症，而轻症患者并发症发生率较低且死亡率较低，而重症患者因自身体征较重，具有较高的死亡率以及并发症发生率。而生长抑素可以对胰管压力进行控制，同时还能够缓解胰腺自身所形成的消化作用[2]。此研究对我院2013年8月-2015年4月期间收治的76例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析，现将治疗效果作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年8月-2015年4月期间收治的76例急性胰腺炎患者，随机将其分为观察以及对照组两组，每组患者为38例。对照组是由21例男性以及17例女性组合而成的，年龄均在36-78岁之间，平均年龄为（50.5±6.8）岁，32例患者为轻症，6例患者为重症；观察组是由22例男性以及16例女性组合而成的，年龄均在34-76岁之间，平均年龄为（49.8±7.2）岁，34例患者为轻症，4例患者为重症。对两组患者的年龄、性别以及疾病程度等一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者在治疗前均签署知情同意书。
入选标准：符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中的相关诊断标准[3]；血尿淀粉酶出现上升或者突发性降低患者，且病情出现恶化现象者；淀粉酶出现上升趋势，同时存在血性腹水者；存在难复性休克者；通过B超或者CT检查之后其胰腺表现为肿大现象，同时胰外产生浸润现象。
排除标准：将患有严重心血管疾病患者予以排除。
1.2 方法
所有患者均采用常规治疗方法，其治疗内容为：改善患者的微循环，确保患者电解质、循环稳定处在平衡状态中。同时对其胰腺分泌进行抑制治疗，患者应服用150mg雷尼替丁，每日2次，此外还应对患者进行禁食，实行胃肠减压。并采用普鲁卡因进行静滴，按照患者的实际状况选择敏感抗菌药进行抗菌预防感染。观察组患者在此基础上加入生长抑素进行治疗，将6mg生长抑素溶于100ml生理盐水中，并通过微量泵缓慢注射，注射时间为24小时。轻症患者治疗时间为3-5天，重症患者治疗时间为7天。
1.3 观察指标[4]
对两组患者的住院时间、肠道恢复时间、缓解时间、血淀粉酶恢复以及尿淀粉酶恢复时间进行观察并详细记录。
1.4 疗效判定标准[5]
患者经治疗后，其生命体征趋于稳定，临床症状消失，同时相关指标逐渐正常则为显效；其生命体征有所改善，临床症状有所缓解，相关指标有所恢复则为有效；其生命体征无稳定现象，临床症状未缓解或者症状加重则为无效。
1.5 统计学处理
选用SPSS21.0统计学软件对研究中的数据进行分析以及处理，研究最终获取结果采用计数资料（n，%）以及计量资料（x±s）表示，并采用卡方以及T值对结果进行检验，观察组以及对照组间以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床治疗效果
两组患者经治疗后，其观察组患者治疗效果达到显效的例数为28例，达到有效的例数为8例，达到无效的例数为2例，总有效率为94.73%；对照组患者治疗效果达到显效的例数为20例，达到有效的例数为9例，达到无效的例数为9例，总有效率为76.13%，组间经比较以X2=5.2084，P<0.05为差异，具有统计学意义，详见表1。
2.2 对比两组患者的相关指标
两组患者经治疗后，其观察组患者的住院时间、肠道恢复时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶以及尿淀粉酶相关指标明显好于对照组，组间经过治疗后，差异显著，具有统计学意义，详见表2。
2.3 对比两组患者的并发症发生率
观察组患者经治疗后出现2例肺部感染患者，发生率为5.26%；对照组患者经治疗后出现3例肺部感染患者，2例腹腔囊肿患者，2例胰腺假性囊肿患者，发生率为18.42%，由此能够看出观察组患者的并发症发生率低于对照组，但无统计学意义（X2=3.1509，P>0.05）。
3 讨论
急性胰腺炎是因为胆道疾病、暴饮暴食以及酗酒而引发的急腹症。在人体中，具有一定的防御能力从而对胰腺功能进行保护，然而当防御能力受到损伤时，会加大胰酶的感染现象，同时当胰管出现阻塞现象时，胰液则会对周边组织产生自身消化现象，进而引发胰腺炎[6]。通常情况下，急性胰腺炎具有一定的平稳性，对于轻症患者而言，并不会产生并发症；同时重症患者会对自身的消化系统产生影响，并且还会对患者自身的呼吸、肾脏以及神经系统造成严重的影响。所以，对急性胰腺炎患者进行及时的治疗能够提升患者的临床治疗效果，并能够加强患者的预后。就目前而言，对急性胰腺炎患者的首要治疗方法则为非手术方法，通过胃肠减压方法，对患者的水电解质进行补充，此外还应对患者进行抗感染治疗，并对胰液进行相应的抑制等方法實行针对性治疗[7]。与此同时，部分医院还选择生长抑素对患者进行治疗，其治疗效果较为显著。 在临床中，急性胰腺炎的发病原因并不明确，就目前而言部分学者通过研究则认为此病是因为多种引发因素致使胰酶出现异常现象，从而使胰腺细胞处在损伤以及溶解的状态中，并出现炎性反应综合征[8]。而机体在免疫变态反应中时，白细胞会出现过度激活现象，并且大量的氧自由基会充分释放，进而出现级联方法现象，使患者的病情有所加重，而胰腺组织以及胰腺外器官所产生的损伤现象，致使患者产生多器官功能不全综合征，严重者会产生功能衰竭现象。而生长抑素可以对十二指肠酸化起到一定的抑制效果，同时对碳酸氢盐的分泌起到一定的刺激性，并且还能够将肠扩张现象予以改善[9]。除此之外，生长抑素对肝胰壶腹部括约肌具有一定的松弛性，大大缓解了胆管口括约肌自身所具有张力，并实现减少管内压的目的。其生长抑素可以对网状内皮细胞系统起到相应的刺激性，加强了自身的吞噬能力，并对血肿内毒素进行有效的消除，改善患者的全身炎症反应现象。而导致重症患者预后较差的主要因素则为胰外器官所形成的损伤，此损伤现象通常产生在疾病发病早期。由此能够看出，及早采用生长抑素对患者进行治疗具有重要的临床意义。
在此研究中，观察组患者在常规治疗中加入生长抑素治疗后的治疗总有效率则达到94.73%，而对照组患者在常规治疗后期治疗总有效率为76.31%，并且观察组患者的住院时间、肠道恢复时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶以及尿淀粉酶相关指标明显好于对照组，利用统计学软件对其进行比较，以P<0.05为差异，具有统计学意义，而观察组并发症发生率则为5.26%，对照组并发症发生率18.42%，通过统计学软件进行比较，以P>0.05为差异，表示不具有统计学意义。
综上所述，对急性胰腺炎患者采用常规治疗的同时加入生长抑素进行治疗，其治疗效果良好，有效的改善患者的临床症状以及体征，能够减少急性胰腺炎血淀粉酶，同时大大缩短了患者的住院时间，通过治疗后能够降低并发症的发生率。从而使患者尽快的恢复到正常状态中。
参考文献
[1]武文平. 注射用生长抑素治疗轻症急性胰腺炎39例临床效果观察[J]. 基层医学论坛，2015（27）：3781-3782.
[2]林茂华，黎小惠，黄春兰，叶彬，王智辉. 注射用生长抑素在大咯血中的应用[J]. 中国医药導报，2015（11）：113-116.
[3]黎小惠，林茂华，黄春兰，王智辉. 注射用生长抑素治疗大咯血临床观察[J]. 现代医院，2014（02）：38-39+42.
[4]赵小芳，兰智玲. 注射用生长抑素治疗急性胰腺炎临床观察[J]. 中国药师，2014（05）：829-831.
[5]包宏. 注射用生长抑素对急性胰腺炎早期治疗的疗效观察[J]. 中国社区医师，2014（12）：43+45.
[6]杨爱梅，陈曼佳，方玉珊. 注射用生长抑素停治疗急性胰腺炎的观察与护理[J]. 吉林医学，2011（14）：2839-2840.
[7]关毅，温骊. 注射用生长抑素对治疗重症胰腺炎的疗效观察[J]. 中国药物与临床，2013（08）：1072-1073.
[8]曹向忠. 中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2012（14）：228-229.
[9]芦波，钱家鸣. 重症急性胰腺炎病因及发病机制研究进展[J]. 中国实用外科杂志，2012（07）：590-592.
作者简介：何晓华，女，出生日期 1971年01月，籍贯 ：湖南道县，最高学历：大学本科，现在职称：副主任医师，单位：湖南永州市中心医院北院消化内科
【关键词】 注射用生长抑素 急性胰腺炎 治疗效果
急性胰腺炎是一种炎症反应，主要临床表现为发热、腹痛以及胰酶逐渐升高等症状。同时此病病情较急，具有多变性，并且无良好预后[1]。按照病程时间以及临床体征可将其分为轻症以及重症，而轻症患者并发症发生率较低且死亡率较低，而重症患者因自身体征较重，具有较高的死亡率以及并发症发生率。而生长抑素可以对胰管压力进行控制，同时还能够缓解胰腺自身所形成的消化作用[2]。此研究对我院2013年8月-2015年4月期间收治的76例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析，现将治疗效果作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年8月-2015年4月期间收治的76例急性胰腺炎患者，随机将其分为观察以及对照组两组，每组患者为38例。对照组是由21例男性以及17例女性组合而成的，年龄均在36-78岁之间，平均年龄为（50.5±6.8）岁，32例患者为轻症，6例患者为重症；观察组是由22例男性以及16例女性组合而成的，年龄均在34-76岁之间，平均年龄为（49.8±7.2）岁，34例患者为轻症，4例患者为重症。对两组患者的年龄、性别以及疾病程度等一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者在治疗前均签署知情同意书。
入选标准：符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中的相关诊断标准[3]；血尿淀粉酶出现上升或者突发性降低患者，且病情出现恶化现象者；淀粉酶出现上升趋势，同时存在血性腹水者；存在难复性休克者；通过B超或者CT检查之后其胰腺表现为肿大现象，同时胰外产生浸润现象。
排除标准：将患有严重心血管疾病患者予以排除。
1.2 方法
所有患者均采用常规治疗方法，其治疗内容为：改善患者的微循环，确保患者电解质、循环稳定处在平衡状态中。同时对其胰腺分泌进行抑制治疗，患者应服用150mg雷尼替丁，每日2次，此外还应对患者进行禁食，实行胃肠减压。并采用普鲁卡因进行静滴，按照患者的实际状况选择敏感抗菌药进行抗菌预防感染。观察组患者在此基础上加入生长抑素进行治疗，将6mg生长抑素溶于100ml生理盐水中，并通过微量泵缓慢注射，注射时间为24小时。轻症患者治疗时间为3-5天，重症患者治疗时间为7天。
1.3 观察指标[4]
对两组患者的住院时间、肠道恢复时间、缓解时间、血淀粉酶恢复以及尿淀粉酶恢复时间进行观察并详细记录。
1.4 疗效判定标准[5]
患者经治疗后，其生命体征趋于稳定，临床症状消失，同时相关指标逐渐正常则为显效；其生命体征有所改善，临床症状有所缓解，相关指标有所恢复则为有效；其生命体征无稳定现象，临床症状未缓解或者症状加重则为无效。
1.5 统计学处理
选用SPSS21.0统计学软件对研究中的数据进行分析以及处理，研究最终获取结果采用计数资料（n，%）以及计量资料（x±s）表示，并采用卡方以及T值对结果进行检验，观察组以及对照组间以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床治疗效果
两组患者经治疗后，其观察组患者治疗效果达到显效的例数为28例，达到有效的例数为8例，达到无效的例数为2例，总有效率为94.73%；对照组患者治疗效果达到显效的例数为20例，达到有效的例数为9例，达到无效的例数为9例，总有效率为76.13%，组间经比较以X2=5.2084，P<0.05为差异，具有统计学意义，详见表1。
2.2 对比两组患者的相关指标
两组患者经治疗后，其观察组患者的住院时间、肠道恢复时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶以及尿淀粉酶相关指标明显好于对照组，组间经过治疗后，差异显著，具有统计学意义，详见表2。
2.3 对比两组患者的并发症发生率
观察组患者经治疗后出现2例肺部感染患者，发生率为5.26%；对照组患者经治疗后出现3例肺部感染患者，2例腹腔囊肿患者，2例胰腺假性囊肿患者，发生率为18.42%，由此能够看出观察组患者的并发症发生率低于对照组，但无统计学意义（X2=3.1509，P>0.05）。
3 讨论
急性胰腺炎是因为胆道疾病、暴饮暴食以及酗酒而引发的急腹症。在人体中，具有一定的防御能力从而对胰腺功能进行保护，然而当防御能力受到损伤时，会加大胰酶的感染现象，同时当胰管出现阻塞现象时，胰液则会对周边组织产生自身消化现象，进而引发胰腺炎[6]。通常情况下，急性胰腺炎具有一定的平稳性，对于轻症患者而言，并不会产生并发症；同时重症患者会对自身的消化系统产生影响，并且还会对患者自身的呼吸、肾脏以及神经系统造成严重的影响。所以，对急性胰腺炎患者进行及时的治疗能够提升患者的临床治疗效果，并能够加强患者的预后。就目前而言，对急性胰腺炎患者的首要治疗方法则为非手术方法，通过胃肠减压方法，对患者的水电解质进行补充，此外还应对患者进行抗感染治疗，并对胰液进行相应的抑制等方法實行针对性治疗[7]。与此同时，部分医院还选择生长抑素对患者进行治疗，其治疗效果较为显著。 在临床中，急性胰腺炎的发病原因并不明确，就目前而言部分学者通过研究则认为此病是因为多种引发因素致使胰酶出现异常现象，从而使胰腺细胞处在损伤以及溶解的状态中，并出现炎性反应综合征[8]。而机体在免疫变态反应中时，白细胞会出现过度激活现象，并且大量的氧自由基会充分释放，进而出现级联方法现象，使患者的病情有所加重，而胰腺组织以及胰腺外器官所产生的损伤现象，致使患者产生多器官功能不全综合征，严重者会产生功能衰竭现象。而生长抑素可以对十二指肠酸化起到一定的抑制效果，同时对碳酸氢盐的分泌起到一定的刺激性，并且还能够将肠扩张现象予以改善[9]。除此之外，生长抑素对肝胰壶腹部括约肌具有一定的松弛性，大大缓解了胆管口括约肌自身所具有张力，并实现减少管内压的目的。其生长抑素可以对网状内皮细胞系统起到相应的刺激性，加强了自身的吞噬能力，并对血肿内毒素进行有效的消除，改善患者的全身炎症反应现象。而导致重症患者预后较差的主要因素则为胰外器官所形成的损伤，此损伤现象通常产生在疾病发病早期。由此能够看出，及早采用生长抑素对患者进行治疗具有重要的临床意义。
在此研究中，观察组患者在常规治疗中加入生长抑素治疗后的治疗总有效率则达到94.73%，而对照组患者在常规治疗后期治疗总有效率为76.31%，并且观察组患者的住院时间、肠道恢复时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶以及尿淀粉酶相关指标明显好于对照组，利用统计学软件对其进行比较，以P<0.05为差异，具有统计学意义，而观察组并发症发生率则为5.26%，对照组并发症发生率18.42%，通过统计学软件进行比较，以P>0.05为差异，表示不具有统计学意义。
综上所述，对急性胰腺炎患者采用常规治疗的同时加入生长抑素进行治疗，其治疗效果良好，有效的改善患者的临床症状以及体征，能够减少急性胰腺炎血淀粉酶，同时大大缩短了患者的住院时间，通过治疗后能够降低并发症的发生率。从而使患者尽快的恢复到正常状态中。
参考文献
[1]武文平. 注射用生长抑素治疗轻症急性胰腺炎39例临床效果观察[J]. 基层医学论坛，2015（27）：3781-3782.
[2]林茂华，黎小惠，黄春兰，叶彬，王智辉. 注射用生长抑素在大咯血中的应用[J]. 中国医药導报，2015（11）：113-116.
[3]黎小惠，林茂华，黄春兰，王智辉. 注射用生长抑素治疗大咯血临床观察[J]. 现代医院，2014（02）：38-39+42.
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[6]杨爱梅，陈曼佳，方玉珊. 注射用生长抑素停治疗急性胰腺炎的观察与护理[J]. 吉林医学，2011（14）：2839-2840.
[7]关毅，温骊. 注射用生长抑素对治疗重症胰腺炎的疗效观察[J]. 中国药物与临床，2013（08）：1072-1073.
[8]曹向忠. 中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2012（14）：228-229.
[9]芦波，钱家鸣. 重症急性胰腺炎病因及发病机制研究进展[J]. 中国实用外科杂志，2012（07）：590-592.
作者简介：何晓华，女，出生日期 1971年01月，籍贯 ：湖南道县，最高学历：大学本科，现在职称：副主任医师，单位：湖南永州市中心医院北院消化内科