目的探讨室内空气污染和吸烟之间的交互作用对≥50岁人群哮喘的影响,为哮喘的防控提供科学依据。方法随机抽取中国、加纳、印度、墨西哥、俄罗斯和南非6个中低收入国家的居民家庭户进行家庭问卷调查和对所有≥50岁的成员进行个人问卷调查。运用logistic回归模型分别分析室内空气污染(做饭燃料、烟囱设施)和吸烟(是否吸烟、吸烟频率、烟龄)与人群哮喘患病的关系,利用乘法模型和加法模型评价空气污染和吸烟对人群哮喘的交互作用影响。结果共有33 327名调查对象纳入分析,≥50岁人群哮喘的总患病率为3.89%(1 296/33 327)。调整国家、年龄、性别、婚姻状况、居住地、教育程度、体力活动、家庭收入等混杂因素后,吸烟人群相对于从不吸烟人群患哮喘风险增加(OR=1.18,95%CI:1.01～1.45);在不同吸烟频率的人群中,偶尔吸烟人群患哮喘的风险最高(OR=1.75,95%CI:1.33～2.30)。交互作用分析结果显示,除烟龄和做饭燃料外,室内空气污染和吸烟之间对≥50岁人群哮喘存在相加交互作用;是否吸烟(交互项OR=1.60,95%CI:1.26～2.02)、吸烟频率(交互项OR=1.61,95%CI:1.28～2.04)、吸烟烟龄(交互项OR=1.69,95%CI:1.39～2.21)均与做饭燃料之间在≥50岁人群哮喘患病风险中存在相乘交互作用。当2种危险因素同时存在时,患哮喘的风险最高。吸烟和做饭燃料为柴/煤/炭人群患哮喘的风险是不吸烟和燃料为电/燃气的1.43倍(95%CI:1.17～1.75)。结论室内空气污染和吸烟均与≥50岁人群哮喘患病有关,并对≥50岁人群哮喘患病存在交互作用。