【摘 要】
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目的探讨脑小血管病患者(small vessel disease，SVD)患者认知功能损害的临床特征。方法选取2016年1月至2017年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的60例SVD患者和50名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康老年人(对照组)，采用神经心理学测验评价认知功能和抑郁的严重程度，采用Fazekas量表评价脑白质病变的严重程度，内侧颞叶萎缩评定量表(medial temporal
【机 构】
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100024 北京，中国传媒大学门诊部；100020 北京，首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科,100020 北京，首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科,
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目的探讨脑小血管病患者(small vessel disease，SVD)患者认知功能损害的临床特征。
方法选取2016年1月至2017年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的60例SVD患者和50名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康老年人(对照组)，采用神经心理学测验评价认知功能和抑郁的严重程度，采用Fazekas量表评价脑白质病变的严重程度，内侧颞叶萎缩评定量表(medial temporal lobe atrophy，MTA)评价颞叶萎缩的严重程度。
结果SVD患者在总体认知功能测评上，MMSE[(25.9±2.4)分，(28.1±1.7)分]、MoCA[(23.0±3.7)分，(26.2±3.0)分]上显著低于对照组(P<0.05)，在听觉词语学习测验(auditory verb learning test，AVLT)评分上[AVLT-I(5.0±1.0)，(8.2±2.0)；AVLT-D(3.7±1.0)，(9.3±1.9)；AVLT-R(7.6±1.5)，(11.7±1.6)]显著差于对照组(P<0.05)，在执行功能方面(连线测验B、Stroop B、Stroop C、数字符合替代)显著差于对照组(P<0.05)；而在Fazekas和MTA评分上，SVD患者高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。线性相关分析发现，MOCA评分与Fazekas评分负相关(r＝－0.361，P＝0.04)，MTA评分与Fazekas评分正相关(r＝0.449，P＝0.032)。
结论SVD患者存在明显的认知功能障碍，尤其是记忆、注意和执行功能障碍，这可能与脑白质病变和内侧颞叶萎缩进而导致的前额叶-皮质下环路功能障碍有关。
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