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目的
评价术前预后营养指数(PNI)与临床特征和预后的关系。
方法分析在郑州大学第一附属医院接受机器人膀胱癌根治术的200例膀胱癌患者临床资料。采用χ2检验分析术前PNI与膀胱癌患者临床特征的关系。采用Cox单因素和多因素回归来分析可能影响膀胱癌患者预后的术前危险因素。
结果患者中位随访时间为18.8个月(12.2个月，28.5个月)，共有46例(23.0%)患者死亡。术前PNI的临界值为51.30，根据该临界值将膀胱癌患者分为≥51.30组(55例)和<51.30组(145例)。较低的PNI与合并术前肾积水明显相关(χ2＝5.173，P<0.05)。Cox单因素分析显示，年龄[风险比(HR)＝3.426，P<0.05]、术前肿瘤分期(HR＝9.314，P<0.01)、合并肾积水(HR＝2.503，P<0.01)、PNI(HR＝3.414，P<0.05)、纤维蛋白原(HR＝2.059，P<0.05)及血小板与淋巴细胞比值(HR＝2.498，P<0.05)是影响膀胱癌患者预后的因素。Cox多因素分析显示，年龄(HR＝2.897，P<0.05)、术前肿瘤分期(HR＝6.239，P<0.01)、合并肾积水(HR＝1.983，P<0.05)及PNI(HR＝2.649，P<0.05)是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素。
结论在接受机器人膀胱癌根治术的膀胱癌患者中，术前低PNI是影响预后的独立危险因素。