【摘 要】
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目的 研究经口咽前路复位钢板(TARP)固定技术用于儿童寰枢椎内固定的可行性.方法 收集2010年1月至2012年12月年龄为5～15岁的儿童寰枢椎完整CT影像资料30套,男15例,女15例;平均年龄(8.9±3.6)岁.将儿童按年龄段分为5～9岁组(15例)和10 ～ 15岁组(15例).采用影像归档和通信系统软件测量儿童CT上的寰椎侧块横、纵径、侧块内、外高、侧块宽度,虚拟的寰椎钉道长度、钉道
【机 构】
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目的 研究经口咽前路复位钢板(TARP)固定技术用于儿童寰枢椎内固定的可行性.方法 收集2010年1月至2012年12月年龄为5～15岁的儿童寰枢椎完整CT影像资料30套,男15例,女15例;平均年龄(8.9±3.6)岁.将儿童按年龄段分为5～9岁组(15例)和10 ～ 15岁组(15例).采用影像归档和通信系统软件测量儿童CT上的寰椎侧块横、纵径、侧块内、外高、侧块宽度,虚拟的寰椎钉道长度、钉道外展角,枢椎椎体螺钉钉道长度、逆向椎弓根钉钉道长度、逆向椎弓根钉外展角等数据. 结果 两组儿童的寰椎侧块宽度及高度均满足3.5 cm螺钉置入要求,但5～9岁组儿童的钉道长度[(13.9±2.8)mm]小于10～15岁组[(15.9±2.8)mm],差异有统计学意义(t=2.487,P=0.033);两组儿童寰椎钉道外展角度分别为12.4°±2.9°和12.0°±3.9°,差异无统计学意义(t=1.546,P=0.136).5～9岁组儿童的枢椎椎弓根宽度＞3.5mm的比率[46.7％(7/15)]、枢椎椎体螺钉钉道长度[(10.8±2.5) mm]和逆向椎弓根螺钉钉道长度[(17.0±2.0)mm]均小于10 ～ 15岁组[73.3％(11/15)、(11.9 ±2.7)mm和(20.9±2.3)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 对5 ～9岁儿童采用TARP固定技术基本可行,但10～15岁组儿童可以获得更佳的钉道长度.对儿童具体施术时,应该在术前薄层CT扫描图像上仔细测量后,设计个性化的置钉方式,以利于手术的安全和顺利实施。
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