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目的 探讨微小RNA (miRNA)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 从52例福马林固定后石蜡包埋(FFPE)的胃癌组织样本中筛选鉴定出可以作为预后标志物的miRNA.从胃癌患者FFPE肿瘤组织样本和正常对照组织中分别提取出总RNA,应用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测候选miRNAs的表达水平,并结合临床资料分析评估其在晚期胃癌预后判断中的意义.结果 miR-181b在胃癌组织中表达水平显著高于正常胃组织(P＜0.01) 多因素生存分析显示:miR-181b高表达胃癌患者总生存期显著低于miR-181b低表达患者,中位生存期分别为5.03(1.34～8.72)和8.36(7.18～9.55)个月.miR-181b低表达胃癌患者死亡风险HR为miR-181b高表达患者的0.164倍(P＜0.05).二疗程后疗效与晚期胃癌患者总生存期明显相关.稳定(SD)、进展(PD)患者的死亡风险比(HR)分别为部分缓解(PR)患者的0.552倍(P＞0.05)和3.363倍(P＜0.05).结论 胃癌组织中中存在miRNA的异常表达,其中miR-181b高表达与晚期胃癌不良预后显著相关。