促甲状腺素抑制治疗对老年患者情绪的影响

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目的

探讨分化型甲状腺癌患者(DTC)术后促甲状腺激素(TSH)水平与老年患者情绪的关系。

方法

测定患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。入选患者165例,其中行DTC根治术老年患者74例,行结节性甲状腺肿双侧甲状腺次全切除术者(无抑制组)43例,甲状腺功能检查结果正常(健康对照组)48例;行DTC根治术老年患者再根据测定血清TSH水平分为完全抑制组(33例)和部分抑制组(41例);并使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。

结果

完全抑制组HAMA评分与无抑制组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),与部分抑制组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组HAMD评分间比较差异均无统计学意义。完全抑制组TSH水平、游离甲状腺素(FT4)水平与HAMA总分具有相关性(P<0.05)。

结论

TSH完全抑制组老年患者的焦虑症状比其他各组更为严重;完全抑制组焦虑症状与甲状腺功能异常存在相关性,适当调整DTC术后TSH抑制水平有可能改善老年患者的焦虑症状。

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