目的评估T₂*血管成像序列（SWAN）检测大脑中动脉磁敏感血管征（SVS）和双层磁敏感血管征（2-layered SVS）预测脑梗死病因亚型的有效性。方法将经DWI、MRA证实为急性大脑中动脉闭塞的脑梗死患者按照TOAST分型标准分为心源性栓塞（CE）组（n=32）、大动脉粥样硬化性血栓形成（LAA）组（n=57）和其他病因或不明病因组（n=9）,比较SWAN序列检测CE和LAA两组大脑中动脉SVS及双层SVS的阳性率;比较SVS和双层SVS诊断CE的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;通过Kappa检验分别分析SVS、双层SVS与CE的一致性。结果共纳入98例脑梗死患者,经χ²检验,CE组显示SVS阳性率（71.9%,23/32）和LAA组SVS阳性率（57.9%,33/57）差异无统计学意义（P>0.05）;CE组中双层SVS阳性率40.6%（13/32）高于LAA组5.3%（3/57）,差异具有统计学意义（P<0.05）。虽然双层SVS诊断CE的敏感性（40.6%）小于SVS（71.9%）,但双层SVS诊断CE特异性（95.5%）和阳性预测值（81.2%）明显高于SVS（47.0%、39.7%）,且双层SVS与CE的一致性较好（Kappa值=0.414,P<0.05）。结论 SVS不能确定脑梗死病因亚型,而双层SVS具有预测CE的作用。