浅谈消化内科门诊病人的心理需求及护理

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  我国改革开放以来,人民生活水平得到了大幅提高,但是,人们的饮食习惯却没有得到科学地改善,再加上工作生活压力较大以及目前令人堪忧的食品安全问题等,使得人们更易患消化系统疾病。同时,大多数消化系统疾病的病人无需住院、门诊即可治愈。所以,消化内科门诊量很大,这给门诊护理工作带来了较大的难度。本人从事消化内科门诊预诊工作多年,针对消化内科病人的心理需求采取相应的护理措施,使医生能够快速高效地完成诊疗工作、病人得到满意的就诊治疗,提高了门诊护理服务质量。下面谈谈消化内科门诊病人的心理需求及护理策略,与同辈共享:
  1.陌生、恐惧 ① 门诊病人特别是首次就诊的病人,不熟悉医院环境及就诊流程,对医生护士的业务水平持怀疑态度,担心自己的疾病能否治好,加上消化专科有些病人需要做胃镜、肠镜检查,对相关检查产生恐惧心理。
  1.1营造温馨舒适的就医环境。温馨宽敞的诊区,舒适的候诊椅,清新的空气,能舒缓病人的紧张情绪,使病人在轻松的氛围中候诊。
  1.2建立良好的护患关系。护士要热情接待每一位病人,尊重病人及其家属,耐心解答病人的疑问,详细了解病人的需求,表现出关心和理解,积极给予帮助。
  1.3设置明确就诊流程说明和标志。在诊疗区设立鲜明详尽的“就诊须知”、挂号、就诊、交费、取药指示牌,尽可能减少病人在就诊过程中的往返。
  1.4提供便民措施,满足病人的需要。如供给饮用水及水杯、行动受限或病情危重者用轮椅或平车护送、不熟悉医院环境者给予指引或代办就医手续。
  2.尽快就医  病人来到医院,首先想到的是尽快就医;同时,有些消化系统疾病病人饥饿时症状会加重,加上大多数检查项目又必须空腹,所以,病人急于就诊的心理更加迫切。护士要规范服务流程,组织有序的候诊,提高诊治效率。
  2.1病人挂号后来到诊断室,护士及时收取挂号单,发票交还给病人,告知其序号,安排病人就坐,耐心等候。
  2.2诊断室前设有醒目的应诊号码,以示就诊速度。
  2.3做好门诊病人登记,初次就诊病人填写门诊病历本首页。需要做胃肠镜检查者做好血压检测及记录。
  2.4对于主动要求检查的病人,护士详细询问病史后再向医生简要陈述,医生确认有必要后提前开出检查申请单,让病人先去做相应检查。
  2.5多处就诊或复诊病人,询问其治疗情况,准备好各种检查报告单及病史资料,缩短就诊时间。
  2.6维持候诊秩序,保持一医一患,保护病人的隐私。劝慰病人耐心等候,遵守道德院规,不搞特殊、亲此疏彼,为医生营造一个安静的诊疗环境,保证医生集中精力为病人诊治,提高工作效率。
  2.7加强巡视,随时注意观察病人病情变化,对危重病人或年老体弱者安排提前就诊,防止病情加重发生意外。如病人病情突然加重或发生其他意外情况,护士要及时通知医生,并配合给予积极抢救。
  2.8对于完成辅助检查返回就诊的病人,护士收取每位病人的一张辅助检查报告单,按先来后到顺序排序,然后再安排就诊。
  2.9对于预约挂号的病人,要给其他病人做好解释,安排预约挂号病人、完成辅助检查返回病人和应诊病人以1:1:1的比例顺序就诊。
  3.获取相关医疗知识  消化系统疾病往往是由于饮食卫生、心身因素等引起,而且高发病率、高复发率让病人饱受痛苦,也耗费大量的财力和医疗资源。所以,病人渴望了解相关医疗知识,减少疾病的发生。
  3.1候诊室设有电子显示屏、宣传栏,分诊台摆放健康教育资料。护士要引导病人阅览,对病人进行健康教育和咨询,增加病人对消化系统疾病及其它常见病防治知识的认知,改变病人的不良生活习惯,防止疾病的发生或复发。
  3.2消化系统疾病很多与心身因素有关,所以,护士要做好病人的心理疏导和护理,争取家人和社会的心理支持,减少心因性疾病的发生。
  3.3对需要做胃镜或肠镜检查的病人,耐心讲解检查的必要性和注意事项以及术中的配合技巧,消除病人的恐惧心理,做好术前的胃肠准备及其它相关准备待检。
  3.4利用候诊时间,讲解门诊病人就诊流程、注意事项,介绍医院环境、出门诊医生、医院开设的各种检查项目、新设备、新技术等,让病人一次就医即能了解许多就诊常识。
  3.5做好安全教育工作,保证病人的人身安全和财产安全。
  4.寻求名医  初诊病人常挑选年长、经验丰富、态度和蔼的医生诊治;复诊病人愿意找初诊医生诊治,以保证治疗的连续性。自尊心是人的一种较高层次的心理需求,在病人身上表现得尤为强烈。护士要尊重病人的选择,满足病人寻求名医的心理需求。
  4.1发放门诊医生一览表,做好出诊医生介绍,根据病人要求及病情特点选择医生,尽量满足病人的要求,帮助病人找到称心如意的医生。
  4.2复诊病人愿意继续找初诊医生诊治者,告知病人该医生出门诊时间,提前预约挂号,以保证病人能顺利挂号就诊,确保治疗的连续性。
  5.明确诊断,及时得到治疗  病人就诊时急于明确自己所患疾病,常常要求医生耐心倾听自己对病情的陈述,尽快作出明确诊断,治疗立竿见影。
  5.1认真听取病人关于病情的陈述,关心体恤病人,对疾病病因、诊断,根据病人的接受能力适当地给予讲解,使病人了解疾病的发病机制、诊断依据,解除病人的疑虑。
  5.2医生开出的各种检查单,也是为了能明确诊断。护士要给病人讲解检查的目的、注意事项及必要性,使检查准确、诊断明确,提高疗效。
  5.3胃病病人的门诊治疗以口服药为主,而服药时间对治疗效果影响很大。所以,护士要给病人详细讲解,不确定的要咨询医生或药师,使病人能正确服药,主动配合治疗,以达到尽快治愈的目的。
  5.4消化系统疾病急性期治疗效果会很显著,但是某些慢性病如慢性结肠炎治疗时间长,见效慢,病人往往不能理解。护士要做好解释,让病人遵守医嘱坚持治疗才能巩固疗效。
  5.5消化系统疾病的病人不但要遵医服药,更要注意饮食调理。护士要耐心给病人讲解饮食对本病治疗和康复的重要性,详细讲解饮食宜忌。
  参考文献:
  [1]卫增芳,杜爱红.门诊患者心理分析与护理「J」.基础医学论坛,2008,(21).
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