目的探讨排泄性尿路造影与CT在肾结核中的诊断价值。方法选择2013年11月至2017年6月间在榆林市中医医院临床拟诊为肾结核患者60例为研究对象,所有患者均接受排泄性尿路造影及肾脏CT检查,观察肾结核的肾盂静脉造影及螺旋CT表现,比较肾盂静脉造影及螺旋CT对肾结核的诊断效力。结果最终经手术病理确诊为肾结核49例。49例肾结核患者中,排泄性尿路造影显示肾盂肾盏不规则扩张及变窄28例,肾盂内不规则型充盈缺损6例,肾皮质脓肿3例。CT表现为肾实质内略低密度伴不规则形钙化11例;肾盂及肾盏变形、扩张积水,边缘不规则增厚34例;肾实质内脓肿5例。强化CT显示病灶实质部分呈轻度持续性强化,延迟扫描显示肾盂肾盏延迟充盈。肾脏CT对肾结核诊断准确率为91.8%,明显高于排泄性尿路造影的75.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏CT和静脉肾盂造影对肾实质瘢痕化(59.2%vs 30.6%)、肾区钙化灶(83.7%vs 48.9%)、输尿管壁增厚(79.6%vs 38.8%)、肾功能减退(69.4%vs 46.9%)的显示率比较,前者明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT对肾结核具有更高的诊断价值。