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目的 观察血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和Smad4在膀胱癌的表达,分析VEGF-C和Smad4的表达与膀胱癌淋巴管生成及膀胱癌进展之间的关系.方法 取膀胱癌病例56例,其中浅表性膀胱癌(Tis,Ta,T1) 32例,浸润性膀胱癌(T2以上)24例.应用免疫组化法和Western blot技术观察VEGF-C和Smad4在膀胱癌组织内的表达.以D2-40作为淋巴管内皮特异性标记物,检测膀胱癌组织内的淋巴管密度(LVD).结果 VEGF-C表达于肿瘤细胞的胞浆内,Smad4表达于肿瘤细胞的胞浆和胞核内.VEGF-C的表达水平与膀胱癌淋巴管密度呈正相关(P＜0.05),Smad4的表达水平与膀胱癌淋巴管密度呈负相关(P＜0.05).VEGF-C和Smad4的表达呈负相关,VEGF-C的高表达和Smad4的低表达与膀胱癌淋巴管生成之间呈显著的相关性.Western blot检测结果表明,VEGF-C在浸润性膀胱癌组织内的表达量与其在浅表性膀胱癌组织内的表达量未见显著差异(P＞0.05),而Smad4在浅表性膀胱癌组织内的表达量明显高于其在浸润性膀胱癌组织内的表达量(P＜0.05).结论 VEGF-C和Smad4在膀胱癌组织内表达水平呈负相关,Smad4可能通过调节VEGF-C蛋白的表达而抑制膀胱癌淋巴管生成.