目的探究脑小血管病的结构影像学特征与认知功能障碍的关联性。方法 160例脑小血管病患者,使用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行分组,分为A组(无认知功能障碍, 85例)与B组(认知功能障碍, 75例)。回顾性分析两组患者的临床资料,分析其结构影像学特征,通过单因素分析和多因素分析确定其认知功能障碍的危险因素。结果单因素分析显示,两组患者性别、年龄、身高、体重、吸烟史、高血压、高甘油三酯(TG)、2型糖尿病、脑白质病变(WMLs)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者MMSE评分、MoCA评分均低于A组,高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)所占比例高于A组,腔隙性脑梗死(LI)病灶计数多于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,高LDL-CH是脑小血管病所致认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论高LDL-CH是脑小血管病所致认知功能障碍的独立危险因素,且LI病灶计数可作为脑小血管病的预测标准,及时采取防治措施,从而预防脑小血管病发生。