探讨恩替卡韦抗病毒治疗过程中慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达水平的变化,以及各细胞因子表达水平之间、各细胞因子与HBV DNA载量之间的关系。
方法采用悬液芯片技术检测CHB患者外周血Th1/Th2型细胞因子的表达水平;同时采用全自动生物化学分析仪检测肝功能,PCR法检测HBV DNA载量,化学发光法检测HBV血清病毒学标志物。计量资料比较采用方差分析;相关性分析采用Pearson相关分析法。
结果CHB患者抗病毒治疗前外周血Th1型细胞因子干扰素γ表达水平较对照组升高明显(P = 0.010),肿瘤坏死因子(TNF)α表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P = 0.095);Th2型细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P = 0.039,P = 0.014,P = 0.026)。CHB患者接受ETV抗病毒治疗48周后,外周血中Th1型细胞因子干扰素γ和TNFα表达水平较治疗前均明显降低,分别为(19.2±5.03)pg/ml对(24.69±6.51)pg/ml、(6.09±4.99)pg/ml对(9.50±7.34)pg/ml,差异有统计学意义(P < 0.001,P = 0.016);Th2型细胞因子IL-4和IL-6表达水平较治疗前均明显升高,分别为(33.86±22.47)pg/ml对(21.32±12.84)pg/ml、(11.65±6.91)pg/ml对(8.51±4.94)pg/ml,差异有统计学意义(P = 0.004,P = 0.029),IL-10表达水平与治疗前比较有所升高,差异无统计学意义(P = 0.081)。恩替卡韦抗病毒治疗前后CHB患者外周血中Th1/Th2型细胞因子之间相关关系紊乱,无明显规律,且各细胞因子与HBV DNA载量间均未见相关性。
结论恩替卡韦抗病毒治疗既能抑制HBV DNA复制,降低病毒载量,又有助于调节CHB患者外周血中Th1/Th2型细胞因子表达水平,但各细胞因子表达水平之间、细胞因子与HBV DNA载量之间均未见相关性。