目的 探讨全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,iPTH）、胎球蛋白A（fetuin-A,FA）、血肌酐血红蛋白比（serum creatinine/hemoglobin,Scr/Hb）与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者钙磷代谢紊乱的关系，并分析各指标对颈动脉硬化的预测价值。方法 选取2014年7月至2020年7月重庆医科大学附属九龙坡中医院收治的113例行MHD治疗的CKD患者，根据是否有颈动脉硬化分为硬化组（n=30）、无硬化组（n=83），比较两组基线资料、iPTH、FA、Scr/Hb，分析颈动脉硬化的相关影响因素，并比较不同iPTH、FA、Scr/Hb表达水平患者钙磷代谢指标，分析iPTH、FA、Scr/Hb与钙磷代谢的相关性及各指标预测颈动脉硬化的价值。结果 硬化组患者基线磷、iPTH、Scr/Hb高于无硬化组[（1.89±0.42）mmol/L、305.26（152.63,608.19）μg/L、7.16±2.19比（1.30±0.36）mmol/L、238.47（118.05,506.11）μg/L、4.38±1.38,P<0.001],FA低于无硬化组[（74.62±20.61）mg/L比（95.33±25.80）mg/L,P<0.05]；以113例CKD MHD患者iPTH、FA、Scr/Hb平均值为分界，<平均值为低水平，≥平均值为高水平，iPTH、Scr/Hb高水平者血磷高于低水平者[（1.60±0.39）mmol/L比（1.18±0.33）mmol/L,（1.71±0.55）mmol/L比（0.97±0.31）mmol/L],FA高水平者血磷低于低水平者[（1.25±0.34）mmol/L比（1.72±0.40）mmol/L,P<0.05];CKD MHD患者iPTH、Scr/Hb与磷呈正相关关系，FA与磷呈负相关关系（P<0.05）;iPTH、FA、Scr/Hb仍与CKD MHD患者IMT显著相关（P<0.05）;iPTH、FA、Scr/Hb预测颈动脉硬化的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.742、0.776、0.790，各指标联合预测的AUC最大，为0.918，最佳预测敏感度、特异度分别为93.33%、85.54%。结论 iPTH、FA、Scr/Hb与CKD MHD患者钙磷代谢紊乱密切相关，且在预测颈动脉硬化方面具有较高应用价值。