剖宫产瘢痕缺陷诊治进展

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剖宫产后子宫下段切口愈合不良可形成憩室样结构,即瘢痕缺陷,一般指剩余肌层厚度<3 mm或<50%毗邻肌层厚度的子宫下段肌层缺损。这种缺损对于未孕妇女可引起经期延长、淋漓不尽,偶可引起疼痛或不孕症状;妊娠者则有发生憩室内剖宫产瘢痕妊娠、子宫破裂的风险。经阴道超声诊断方便、准确,已成为瘢痕缺陷的主要诊断方式,而磁共振成像及宫腔镜则能进一步提供更加详细的诊断信息。大部分患者并无症状,常见的治疗目的是缩短淋漓不尽的月经出血。少量研究提示口服避孕药一定程度上可改善症状;宫腔镜热消融缺损部位内膜或开渠重建
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