系统评价胆道闭锁患儿Kasai术后应用激素治疗的疗效和安全性。
方法系统检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库、中国维普数据库(VIP)、Cochrane图书馆循证医学评价数据库，收集2014年8月以前胆道闭锁Kasai术后应用激素与未用激素治疗的随机或非随机对照研究，并应用RevMan软件进行统计学分析。
结果共纳入7项研究(n＝414)，2项随机对照研究(n＝211)，5项病例对照研究(n＝203)。Meta分析结果显示：激素组与未应用激素组相比，6个月黄疸清除率差异无统计学意义[OR值1.73，95%CI(0.95，3.17)，P＝0.07]；且RCT组、高剂量激素组分析结果示差异均无统计学意义，分别为OR值1.28，95%CI(0.74，2.19)，P＝0.38、OR值1.48，95%CI(0.87，2.52)，P＝0.15；小于70日龄组亚组分析结果提示差异也无统计学意义(P>0.05)。1年肝移植率、6个月总体生存率、6个月自体肝生存率和2年自体肝生存率差异均无统计学意义，分别为OR值0.59，95%CI(0.21，1.72)，P＝0.34、OR值0.63，95%CI(0.16，2.46)，P＝0.51、OR值0.98，95%CI(0.51，1.88)，P＝0.96、OR值0.96，95%CI(0.53，1.74)，P＝0.90。激素相关副作用少见，且胆管炎发生率于激素组和对照组间差异无统计学意义[OR值0.71，95%CI(0.38，1.32)，P＝0.28]，同时高剂量激素组亚组分析提示差异也无统计学意义[OR值0.49，95%CI(0.20，1.24)，P＝0.13]；但激素组术后并发症发生更早，差异有统计学意义(P＝0.008)。
结论胆道闭锁Kasai术后应用激素不能改善胆汁引流和减少胆管炎的发生，且不能推迟肝移植发生的时间以及延长生存年限。激素相关副作用少见，但可能致术后并发症发生提前。