血清PCAT-1联合CEA、CA199检测在结直肠癌患者中的诊断价值

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[目的]探讨血清前列腺癌相关长链非编码RNA转录产物1(PCTA-1)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)单独及联合检测对结直肠癌(CRC)的诊断价值.[方法]选取182例初诊CRC患者(恶性组),80例结直肠息肉患者(良性组)和80例健康体检者(对照组)作为研究对象,分别空腹采集受试者静脉血进行血清PCTA-1、CEA和CA199水平检测,比较各组间和各病理特征间血清PCTA-1、CEA和CA199水平的变化;绘制ROC曲线分析血清PCTA-1、CEA、CA199单独和联合检测对CRC的诊断价值.[结果]恶性组患者血清PCAT-1、CEA和CA199水平明显高于良性组和对照组,良性组明显高于对照组,组间比较均具统计学意义(P<0.05);恶性组随着CRC分化程度的降低、临床TNM病理分期的增加和淋巴结的转移,血清PCAT-1、CEA和CA199水平呈升高趋势,血清CEA和CA199水平的组间比较具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析血清PCAT-1、CEA、CA199、PCAT-1+ CEA、PCAT-1+CA199以及三者联合对CRC的诊断AUC分别为:0.791、0.631、0.683、0.822、0.848和0.836,敏感性分别为.75.25%、60.21%、59.25%、68.70%、73.35%和70.05%,特异性分别为:65.32%、77.22%、80.25%、79.36%、83.75%和75.73%.PCAT-1对CRC的诊断敏感性高于CEA和CA199,但诊断特异性低于CEA和CA199(P<0.05);PCAT-1+ CEA、PCAT-1+CA199、PCAT-1+ CEA+ CA199的联合诊断价值高于PCAT-1、CEA和CA199单独诊断AUC,其中PCAT-1联合CA199诊断可明显提高CRC的诊断特异性(P<0.05).[结论]血清PCAT-1、CEA和CA199水平的升高有助于CRC的早期诊断,且联合检测更具诊断优势,尤其是PACT-1联合CA199的检测,能够降低CRC的漏诊率,具有临床推广意义.
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