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目的：探讨脑梗死后癫痫的发生与脑梗死部位面积的关系以及脑梗死后癫痫的治疗原则。方法：对582例脑梗死患者及其中出现继发性癫痫50例患者的临床特点、头颅CT及药物治疗情况进行回顾性分析。结果：病灶位于脑叶者42例，占84％；脑梗死后癫痫的发生率与脑梗死部位密切相关，与梗死面积无关。结论：脑梗死后癫痫发作多见于脑皮层梗死者。早期癫痫发作应以抗惊厥、脱水为主，迟发性癫痫发作除脱水、对症治疗外还需长期口服抗癫痫药物。