观察老年人直肠癌根治术中应用右美托咪啶(DEX)对术后认知功能的影响。

将60例择期行直肠癌根治术的老年患者按数字表法随机分为2组：DEX组(n＝30)和对照组(n＝30)。均采用静脉麻醉，将DEX 2 ml(200 μg)加入48 ml生理盐水中，配成4 mg/L的溶液。DEX组在气管插管成功后10 min内泵入0.5 μg/kg的DEX溶液，继续以0.5 μg·kg^-1·h^-1持续泵入至手术结束前30 min；对照组在气管插管成功后的10 min内泵入0.125 ml/kg生理盐水，继以0.125 ml·kg^-1·h^-1持续泵入至关腹前。记录2组术前(T₀)、术毕(T₁)、拔管后5 min(T₂)、拔管后30 min(T₃)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)，并记录停全麻药至自主呼吸恢复的时间、至拔管的时间，术前24 h、术后24 h采用简易精神状态量表(MMSE)评价两组患者认知功能。

与T₀比较，DEX组T₁～T₃的SBP及HR降低，而对照组T₁～T₃的SBP升高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；与对照组比较，DEX组T₁～T₃的SBP及HR减低，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。DEX组发生术后认知功能障碍(POCD)2例(6.7%)，对照组9例(30.0%)，两组POCD发生率差异有统计学意义(χ²＝5.46，P<0.01)。

DEX能改善老年直肠癌根治术患者的术后认知功能，且使血流动力学更稳定。