【摘 要】
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目的探讨不同麻醉深度对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响。方法选择拟在全身麻醉下行择期胃肠道肿瘤手术的老年患者60例,年龄>65岁,简易智能量表(MMSE)评分≥23分,手术时
【基金项目】
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苏州市2013年科技发展计划(SYSD2013003)
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目的探讨不同麻醉深度对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响。方法选择拟在全身麻醉下行择期胃肠道肿瘤手术的老年患者60例,年龄>65岁,简易智能量表(MMSE)评分≥23分,手术时间>2h。随机将60例患者均分为深度麻醉组(D组)、中度麻醉组(M组)和浅度麻醉组(L组)。采用静吸复合麻醉,D、M、L组患者术中脑电双频指数(BIS)分别维持在31~40、41~50、51~60。记录患者诱导前(T1)、插管前(T2)、术中1h(T3)、术中2h(T4)、定向力恢复后30min(T5)的MAP、HR;观察去氧肾上腺素及阿托品的使用次数,观察麻醉、手术、苏醒、拔管及定向力恢复时间。利用MMSE评定患者术后1周及术后3个月的认知功能。结果与T1比较,三组患者T2~T4时HR和MAP均降低(P<0.05);M、L组T2~T4时HR和MAP均高于D组(P<0.05);M、L组去氧肾上腺素的使用次数少于D组(P<0.05),M、L组患者苏醒、拔管和定向力恢复时间短于D组(P<0.05)。术后1周,三组患者MMSE评分均较术前降低(P<0.05);术后3个月,M、L组MMSE评分基本恢复,D组MMSE评分仍较低(P<0.05)。结论深度麻醉对老年全身麻醉患者术后3个月内认知功能的影响相对较大。
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