探讨局部麻醉（局麻）下2 μm激光膀胱肿瘤整块切除治疗高危老年膀胱癌患者的疗效。
方法2015年4月至2016年10月64例高危老年膀胱癌患者，行局麻下2 μm激光膀胱肿瘤整块切除治疗30例（2 μm激光组），行椎管内麻醉下经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）34例（TURBT组）。比较两组美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、并发症及1年累计复发率等。
结果2 μm激光组较TURBT组ASA分级更高，差异有统计学意义（P<0.05）。2 μm激光组术中患者疼痛部位：尿道痛53.33%（16/30）、膀胱区疼痛20.00%（6/30）及尿道痛+膀胱区疼痛26.67%（8/30），术中视觉模拟量表（VAS）评分为（2.50 ± 1.38）分，患者对术中疼痛耐受良好。两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2 μm激光组膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术后住院时间均短于TURBT组[（40.00 ± 19.06）h比（56.47 ± 14.55）h、（4.33 ± 1.40）d比（5.65 ± 0.93）d、（4.13 ± 1.51）d比（6.24 ± 0.75）d，P<0.05或<0.01]。2 μm激光组并发症发生率低于TURBT组[13.33%（4/30）比64.71%（22/34），χ2=8.719，P=0.003]。两组术后生命质量较术前均提高，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组病例随访期间均全部存活，2 μm激光组1年复发率为13.33%（4/30），TURBT组为23.53%（8/34），两组1年累计复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论局麻下2 μm激光膀胱肿瘤整块切除治疗高危老年膀胱癌患者安全有效，与TURBT比较，并发症少，患者耐受良好，近期疗效满意。