【摘 要】
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目的 探讨胎粪污染羊水（meconium-stained amniotic fluid,MSAF）新生儿发生重度胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）的临床特征及预警因素。方法 纳入2018年1月至2019年12月因Ⅲ°MSAF住院的新生儿295例为研究对象,按是否并发MAS分为无MAS组（n=199）、轻度/中度MAS组（n=77）和重度MAS组（n=
【机 构】
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广东医科大学附属东莞儿童医院新生儿科
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目的 探讨胎粪污染羊水（meconium-stained amniotic fluid,MSAF）新生儿发生重度胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）的临床特征及预警因素。方法 纳入2018年1月至2019年12月因Ⅲ°MSAF住院的新生儿295例为研究对象,按是否并发MAS分为无MAS组（n=199）、轻度/中度MAS组（n=77）和重度MAS组（n=19）,回顾性收集3组患儿一般临床资料、血气分析结果、感染指标、母亲围生期临床资料等进行分析,并比较3组患儿出生后的呼吸支持方案。应用受试者工作特征曲线及多因素logistic回归分析MSAF新生儿发生重度MAS的预警因素。结果 295例MSAF新生儿中32.5%（96/295）发生MAS,其中20%（19/96）为重度。重度MAS组出生5min Apgar评分低于轻度/中度MAS组及无MAS组（P30.345×109/L为MSAF新生儿发生重度MAS的预警指标（P<0.05）。结论 胎粪吸引不能完全阻止MSAF新生儿严重MAS的发生;重度MAS患儿在出生早期即发生严重呼吸窘迫需要机械通气。监测脐动脉血乳酸及生后1 h外周血IL-6水平、白细胞计数有助于预警MAS的发生及严重程度。[中国当代儿科杂志,2022,24 （6）:662-668]
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