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目的研究HIV/AIDS患者CD8+T细胞表达激活分子CD38、HLA-DR水平与血浆病毒载量(VL)的相关性,以及用CD8CD38、CD8HLA-DR比例替代VL检测的可行性。方法用流式细胞术分析103例接受12个月高效抗逆转录病毒治疗(HAART)患者的CD8+T细胞表达CD38和HLA-DR水平;用分支DNA扩增技术检测血浆VL。用敏感性、特异性、准确性等参数分析能有效预测VL<50拷贝/ml、VL<500拷贝/ml、VL>1000拷贝/ml和VL>10000拷贝/ml时CD8CD38和CD8HLA-DR的检测范围。结果103例艾滋病患者CD38、HLA-DR和VL在12个月治疗中均呈下降趋势;CD38和VL在HAART治疗前及治疗第1、3、6、9、12个月6个检测点的总相关系数为0.483(P<0.001)、HLA-DR和VL的总相关系数为0.477(P<0.001)。用CD8CD38和CD8HLA-DR的水平预测VL值有显著诊断价值当CD38<68.5%和<72.5%时预测VL<50拷贝/ml和<500拷贝/ml有较高的灵敏度和特异性;当HLA-DR在>39.5%和>46.5%时预测VL>1000拷贝/ml和>10000拷贝/ml有较高的灵敏度和特异性。结论在条件匮乏的艾滋病高发区,可以用CD8CD38和CD8HLA-DR激活亚群的结果来预测血浆VL,作为监测HIV疾病进展和评价抗病毒疗效的参考。