【摘 要】
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近年来，快速发展的卵子冷冻技术为妇女生育力保存提供了新的手段，我国部分辅助生殖机构已经逐步开展了卵子冷冻技术的临床应用。但是，卵子冷冻就技术层面而言，远远落后于胚胎及精子冷冻，人类卵母细胞的低温保存目前只能作为女性生育力保存可选方案之一；完全放开卵子库的使用在我国存在管理困难及其它伦理学问题。但是，对诸如卵巢早衰、将要进行放化疗的女性患者，确实有冻存卵母细胞的实质需求。本文对卵子冷冻可能引发的社会
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心，广州 510120,中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心，广州 510120,中国疾病预防控制中心妇幼保健 中心人类辅助生殖管理部，北京100089,中国疾病预防控制中心妇幼
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近年来，快速发展的卵子冷冻技术为妇女生育力保存提供了新的手段，我国部分辅助生殖机构已经逐步开展了卵子冷冻技术的临床应用。但是，卵子冷冻就技术层面而言，远远落后于胚胎及精子冷冻，人类卵母细胞的低温保存目前只能作为女性生育力保存可选方案之一；完全放开卵子库的使用在我国存在管理困难及其它伦理学问题。但是，对诸如卵巢早衰、将要进行放化疗的女性患者，确实有冻存卵母细胞的实质需求。本文对卵子冷冻可能引发的社会、伦理和技术层面的问题和争议进行了概述，并对各国卵子冷冻技术相关的法律法规进行介绍，以抛砖引玉，引起业内同行的关注，以期进一步建立健全相关的法律法规，推动卵子冷冻技术健康良性发展，让妇女生育需求和意愿在合理范围内能有效得到满足。
其他文献
多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的一种生殖障碍与内分泌紊乱并存的疾病，是无排卵性不孕的最主要病因。胰岛素抵抗（IR）作为PCOS的主要代谢特征被认为是PCOS发病的重要病理及生理基础。PCOS患者卵巢胰岛素信号通路受损，存在卵巢局部IR。卵巢局部IR可能导致卵泡发育异常、排卵障碍与高雄激素血症从而造成PCOS患者生殖障碍。了解PCOS患者卵巢局部IR的分子机制有助于为PCOS患者提供更好的治疗
微小RNA （microRNA，miRNA）是一类长度在22~25核苷酸的非编码RNA，主要通过与靶基因3’-非翻译区（3’-untranslated region，3’-UTR） 以完全或不完全碱基互补配对的形式结合，进而导致靶基因mRNA的降解或翻译抑制。卵泡是卵巢的主要功能单位，在卵泡发育不同阶段可检测到多个miRNAs的表达，且miRNAs的表达具有时空特异性。研究表明，miRNAs广泛参
目前，随着肥胖和II型糖尿病发病率的不断升高，妊娠期糖尿病（GDM）的发病率持续上升。GDM是常见影响围产期妇女妊娠结局的疾病之一，可导致自然流产、巨大儿、早产儿和死胎等不良结局发生率增加。在调控GDM的发生和发展中，非编码RNA起着重要的作用，而且与GDM并发症的发生也有一定关系。非编码RNA是一类不编码蛋白质的RNA，包括长链非编码RNA（LncRNA）、微小RNA（miRNA）和环状RNA（
围绝经期抑郁的病因不明确，目前认为卵巢功能减退和激素波动是其主要原因。随着人口老龄化的加剧，围绝经期抑郁的发病率明显上升，严重危害女性的身心健康。加强对围绝经期女性的抑郁筛查，提高抑郁症状的识别率至关重要。2018年北美更年期协会（NAMS）和全国抑郁症中心网络妇女和情绪障碍工作组（NNDC）制定了围绝经期抑郁的评估和治疗指南，明确了围绝经期抑郁症的诊断标准。抗抑郁药是围绝经期抑郁症的主要治疗方法
促性腺激素释放激素拮抗剂（gonadotropin-releasing hormone antagonist，GnRH-A）方案在辅助生殖技术领域中的应用愈加广泛，相比较经典的促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）方案，其存在如抑制早发黄体生成素（luteinizing hormone，LH）峰起效快、停药后垂体恢复迅
随着生活环境改变和社会压力增加，男性精液质量逐步下降，男性不育症发病率逐年上升，愈来愈受到人们关注。精液分析是目前诊断男性不育症的首选检查，但无法明确与男性不育症相关的精液代谢改变及其相关机制，且临床上尚存在部分不育症患者表现出正常的精液分析结果。代谢组学的出现有希望弥补精液分析的这些不足。代谢组学通过对样本中小分子代谢产物进行定性和定量分析，寻找疾病发生发展的生物标志物，为疾病诊疗提供新方法。近
当前辅助生殖技术已取得了很大的发展，但是胚胎反复植入失败仍是有待解决的难题，提高植入率的关键在于子宫内膜与胚胎发育的同步以及对胚胎具有最大容受性。由于种植窗时间存在个体性差异，故精准地判断胚胎植入的最佳时机是目前辅助生殖领域的难点及热点。以往的研究多通过经阴道超声、血清雌孕激素水平、子宫内膜活检等方法来判断子宫内膜种植窗的时间，但均存在一定的误差。近年来，现代分子基因诊断及微阵列技术取得了重大进展
慢性子宫内膜炎（chronic endometritis，CE）是由各种病原体引起的子宫内膜持续且隐匿的炎症。CE患者大多缺乏明显的症状、体征或症状轻微，临床上往往易被忽视。病理检查发现子宫内膜间质内浆细胞浸润是诊断CE的金标准。宫腔镜及病理组织学检测发现不少不孕症女性患有这种子宫内膜病变，而这种病变应用超声和造影等检查均难以发现。越来越多的报道显示CE会造成不孕、复发性流产、行体外受精-胚胎移植
在体外受精-胚胎移植中，获取有效卵母细胞依赖于超促排卵方案。随着临床超促排卵经验的不断累积，拮抗剂方案被越来越广泛地应用。拮抗剂方案治疗周期短，且可以使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）替代人绒毛膜促性腺激素（hCG）诱发排卵，能有效降低卵巢过度刺激综合征的风险。本文就拮抗剂方案使用GnRH-a扳机和hCG扳机对体外受精结局影响的相关研究进行综述。
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是导致育龄期女性不孕的常见内分泌代谢紊乱性疾病。PCOS表现出的内分泌和代谢异常会造成子宫内膜容受性受损，从而导致低胚胎植入率和高流产率。孕激素是调节子宫内膜进入分泌期和良好胚胎容受状态的重要类固醇激素，孕激素效应的减弱会导致子宫功能失衡。PCOS患者已被证实存在子宫内膜孕激素抵抗现象，而孕激素抵抗是导致子宫内膜容受性下