距主动脉右冠瓣距离小于2mm室间隔缺损介入治疗的探讨

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目的 评价距主动脉右冠瓣距离(D-AV)<2mm的室间隔缺损(VSD)介入治疗的可行性.方法 2003年8月~2008年6月本文对本院54例距主动脉右冠瓣距离(D-AV)<2mm的VSD患者进行介入治疗,患者年龄4~41(10.4±5.9)岁.封堵术前常规行左室造影(LVG),通过经胸超声心动图(TTE)及透视监测下建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器,并于术后1、3、6、12月回访复查心电图、TTE.结果 51例患者封堵成功,成功率为94.44%.失败的3例病例中,1例封堵后出现主动脉瓣中量返流,2例封堵器有中量残余分流而放弃介入治疗;术后即刻发生少量残余分流2例,随访6 d 1例仍有少量残余分流,随访3个月无一例有残余分流;1例患者出现主动脉瓣少量返流,随访1年分流仍存在;术后无一例发生房室传导阻滞及其他心律失常.成功的病例中,3个月并发症发生率为1.96%.结论 距主动脉右冠瓣距离(D-AV)<2 mm的VSD可以成功经导管封堵治疗,其远期疗效尚需长期临床观察。

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