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随着社会的发展,人们的法律观念逐渐增强,对病历的书写也提出了更高的要求[1]。在日常的护理工作中,有诸多的护理文件需要护士来书写,如体温单、医嘱单、重症护理记录单及手术护理记录单等,这些文件客观地反映出护士对病人的护理内容及病情变化的记录。同时,这些护理文件也是医生诊断和治疗的依据之一。
护理文书中存在的问题与防范措施
【摘 要】
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随着社会的发展,人们的法律观念逐渐增强,对病历的书写也提出了更高的要求[1]。在日常的护理工作中,有诸多的护理文件需要护士来书写,如体温单、医嘱单、重症护理记录单及手
【机 构】
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山西省汾阳医院
【出 处】
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全科护理
【发表日期】
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2011年35期
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