肝内胆管结石76例手术治疗分析

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目的:探讨肝叶切除术治疗肝内胆管结石及单纯胆总管切开取石术为主手术治疗肝内胆管结石的疗效.方法:选取2008年3月—2012年11月于我院外二科住院治疗的76例肝内胆管结石患者为研究对象,并将其随机分成肝叶切除组及单纯取石组两组各38例,肝叶切除组采取肝叶切除术治疗,单纯取石组采取单纯胆总管切开取石术和(或)胆肠吻合术治疗.对所有研究对象进行1~5年随访,记录是否取尽结石、术后并发症、残留结石、术后结石复发等情况,分析比较两组以上情况的差异.结果:肝叶切除组术后残留结石2例(5.3%),单纯取石组术后残留结石13例(34.2%),显著多于肝叶切除组(P0.05).术后结石复发方面,肝叶切除组复发率为5.3%(2/38),单纯取石组术复发率为15.8%(6/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝叶切除术治疗肝内胆管结石可最大限度清除结石及胆管狭窄病灶,术后残留结石少,复发率较低,效果优于单纯胆总管切开取石术,值得临床推广应用.
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