俗话说：敬酒不吃吃罚酒。多数人都知道，吃药前后喝酒就等于吃“罚酒”，因为药物+酒互相作用会引起不良反应。所以，在多数情况下药物与酒是冤家。然而，有些药物+酒却会增强药效，有利于改善病情，因此，这种情况下药物与酒也就成为亲家了，比如，喝各种药酒，就不是吃“罚酒”，而应算是吃“敬酒”了。关于哪些药物+酒=冤家，哪些药物+酒=亲家，请看下文分解。
　　酒、药碰头，冤家对头
　　不少西药使用前后均不宜喝酒，因为药物与酒互相作用会引起不良反应或影响药效。
　　戒酒硫样反应酒精（乙醇）吸收入血后，在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛；再在乙醛脱氢酶的作用下变为乙酸；乙酸进而分解为二氧化碳和水，通过呼吸和尿液排出体外，这样就不容易醉酒。但有些药物具有戒酒药（双硫醒）一样的作用，有抑制乙醛脱氢酶的功能，于是乙醛不能够变成乙酸，遂堆积在体内而引起乙醛中毒，便出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难和血压下降等一系列症状，这就称为“戒酒硫样反应”。这类药物有头孢菌素、甲硝唑、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因等。
　　酒后服安眠药的风险酒后服用镇静催眠药能易发生中毒甚至致命，乃因酒精本身具有麻痹神经的作用，酒后神经系统反应性降低，大脑迟钝。若酒后再服用镇静催眠剂，犹如雪上加霜。此时即使血中的酒精和安眠药各自都未达到中毒剂量，但二者会产生协同效果，从而增加毒性，使人呼吸麻痹甚至致命。如服用安定、眠尔通、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥等药物后喝酒就非常危险。
　　酪胺蓄积引起不良反应 有些酒（如葡萄酒）含有丰富的酪胺。在正常情况下，酪胺可被体内的单胺氧化酶所破坏。可是有些药物（如异菸肼、利血平、优降宁及抗癌剂甲基苄肼等）却有抑制单胺氧化酶的作用，于是酒中的酪胺未被破坏而大量蓄积，酪胺就会促进去甲肾上腺素大量释放，于是引起头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑出血。
　　药物与酒合伙“袭胃” 阿司匹林、消炎痛、扑热息痛等，它本身对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也有这方面的“伤胃”作用，于是两者协力“袭胃”，遂可导致胃炎、胃溃疡或胃出血。
　　酒精干扰药酶而影响药效 长期喝酒能促使药酶分泌，使药酶的活性增强；于是，导致某些药物的代谢加速，使药物的药效降低。这类药物中常用者有安乃近、保泰松和苯妥英钠等。长期酗酒又会伤肝而抑制药酶分泌，导致某些药物代谢减慢，遂使药物蓄积，药效增强。如服用D-860、降糖灵、优降糖等，服药期间又同时饮酒，往往由于药效增强而引起低血糖反应，甚至危及生命。
　　酒，药相助，药效卓著
　　上面提到服用某些药物时应当忌酒，但是，并非所有西药跟酒都是“冤家对头”。有些西药也有跟酒互相协作而发挥药效的例子。比如内服的酊剂，就是药物通过酒精浸渍或溶解在酒精中配制的。常用的有胃肠解痉药颠茄酊，健胃药橙皮酊、复方龙胆酊等等。中药与酒的协同作用主要有两种：其一是以酒为药引；其二是药酒。
　　酒为药引：用酒送服中药，可借助酒的辛热之性，缓和药物的寒性，以调整中药的性味：并且酒具有升提之性，可以引药上行，使药力迅速到达全身的经脉，以增强活血通络、祛风散寒的作用，所以自古以来就有“酒为百药之长”的说法。如“通窍活血汤”，需用酒和水同煎，既可取酒的温通生阳作用，帮助疏通经络，促进瘀血消散，又可以取酒的轻清上扬特性，载药直达头面部，以发挥其药效。再如丹参虽具活血化瘀作用，但其性味苦寒，而血“遇寒则凝、遇温则行”，故丹参用温酒送服或经酒浸泡后服用，可借助于酒的辛热之性，增强丹参祛瘀止痛、活血通经的作用。还有川芎、当归、威灵仙、牛膝等祛风湿止痛的药物，用温酒送服，用可借助酒的辛散走窜之功，更便于药物直达病所，更快地发挥疗效。
　　药酒：药酒的种类很多，大致可分为单味中药药酒和复方中药药酒。单味者针对性较强，方便选择使用。如枸杞子酒，桑葚酒，有补肾功能，少量常饮有壮腰强肾效果；大枣酒乃补血益气、强心安神的佳品；陈皮酒，少饮有健脾、止咳化痰之功；等等。
　　复方中药药酒名目很多，有的药味数量多达100种，少的也有2～3种。其药性繁杂，治疗针对性较单味者差。但其适应证比较广泛。如史国公药酒，含玉竹，鳖甲，白术，牛膝，桑寄生，蚕砂，川芎，防风，木瓜，当归，红花，甘草，羌活，独活，续断，鹿角胶，红曲等17昧中药，有祛风除湿、养血活络之功，主治四肢麻木、骨节疼痛、风寒湿痹等症。再如桑枝酒，有桑枝等10多味中药配制而成的。它有祛风除湿、清热通络之功。主治湿热痹痛、口渴心烦、筋脉拘急等症。