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目的探讨腹腔镜下治疗不同程度输卵管粘连梗阻后的临床结局。方法2002年4月-2005年8月我院对41例输卵管病变导致不孕症(根据输卵管盆腔病变分期,Ⅰ期10例,Ⅱ期8例,Ⅲ期17例,Ⅳ期6例)腹腔镜下分离粘连并行输卵管造口术。结果41例宫腔镜检查均未见异常,术后双侧输卵管通畅。Ⅰ期10例随访12-21个月,其中4例术后6个月内怀孕,1例因间断分居术后12个月怀孕,均为宫内孕。Ⅱ期8例随访12-26个月,其中3例怀孕,宫内孕1例,宫外孕2例,妊娠发生在术后15、16、26个月。Ⅲ期17例随访3-48个月,4例怀孕,其中宫外孕3例,宫内孕1例,妊娠发生在术后3、4、12、14个月。Ⅳ期6例随访12-36个月,无一例怀孕。12例妊娠中,术后12个月内妊娠8例,术后13-18个月内妊娠3例,91.7%(11/12)在术后18个月内妊娠。结论腹腔镜治疗输卵管粘连梗阻后的临床结局与输卵管病变程度有关,输卵管病变Ⅰ-Ⅱ期者妊娠结局好于Ⅲ-Ⅳ期者。